喷浆巷道验收表.docx

编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第页共NUMPAGES7页第PAGE\*MERGEFORMAT7页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT7页分项工程报验申请表工程名称：编号：XKJT---01致：陕西煤业集团黄陵建庄矿业有限公司我单位已完成了m，基岩掘进米、锚网、锚索、T型钢带支护米，混凝土喷射支护米分项工程工作。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表2、锚杆支护分项工程质量检验评定表3、锚索支护分项工程质量检验评定表4、混凝土喷射支护分项工程质量检验评定表施工单位：徐矿集团张双楼煤矿建北项目部项目经理：日期：2012年月日审查意见：建设单位：陕西煤业集团黄陵建庄矿业有限公司建设单位：日期：2012年月日井巷分部工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量：米序号分项工程名称项数评定情况备注合格项数优良项数优良1基岩掘进11优良2锚杆、金属网支护11优良3锚索支护11优良4砼混凝土喷射支护11优良评定等级施工单位：核定等级建设单位：检验日期：2012年月日斜井、平硐基岩掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量：米保证项目检验项目质量情况评定情况1.综掘机的施工应符合作业规程规定。2.基岩掘进的临时支护必须符合作业规程规定基本项目检验项目（设计值）标准规定测点检查点检查（抽查）记录等级合格率合格优良部位1234567宽度（）中线左（）右（）－50~＋2000~＋200左上中下右上中下高度（）墙高上（）下（）－50~＋2000~＋200顶上中下底中3.坡度（）±‰±0.5‰评定情况施工单位负责人：检测人员：核定等级质量检查员：建设单位：检查日期：2012年月日锚杆支护分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量：米保证项目检验项目质量情况评定情况1.杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构必须符合设计要求。符合设计符合水泥卷、树脂卷和砂浆锚杆的材质、规格、配比、性能必须符合设计要求。基本项目检验项目（设计值）质量标准测点部位监测点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781.安装质量基本密贴密贴楔紧顶