建设工程监理规范(修订征求意见稿).doc

70/70附录：建设工程监理与相关服务工作的基本表式A类表（施工单位用表）A1施工组织设计/专项施工方案报审表A2分包单位资格报审表A3施工控制测量成果报验表A4施工现场质量管理检查记录表A5工程开工报审表A6报审/验表A7工程材料/构配件/设备报审表A8分部工程报验表A9监理工程师通知回复单A10工程复工报审表A11工程款/进度款支付申请表A12施工进度计划报审表A13工程竣工预验收报验表A14费用索赔申请表A15工程临时/最终延期申请表B类表（监理单位用表）B1法人代表授权书B2监理工程师通知单B3施工过程旁站记录表B4工程暂停令B5工程款/进度款支付证书B6费用索赔审批表B7工程临时/最终延期审批表C类表（各方通用表）C1工作联系单(正文中没提及此表)C2工程变更意向书C3工程变更单C4索赔意向通知书A1施工组织设计/专项施工方案报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已完成工程施工组织设计/专项施工方案的编制，并按规定完成了相关审批手续，请予以审查。附：施工组织设计专项施工方案施工单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）总监理工程师日期注：本表一式三份，项目监理机构签署意见后自留一份，报建设单位一份，返回承包单位一份。A2分包单位资格报审表工程名称：编号：致：（监理单位）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工/安装资质和能力，可以保证本工程项目按合同第条款的规定进行施工/安装。分包后，我方仍承担本工程承包合同的全部责任。请予以审查和批准。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额合计附：1、分包单位资质材料2、分包单位业绩材料3、总包对分包单位的管理制度施工单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）总监理工程师日期注：本表一式三份，项目监理机构签署意见后自留一份，报建设单位一份，返回承包单位一份。A3施工控制测量成果报验表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予查验。附：1、施工控制测量依据资料2、施工控制测量成果表（内业计算书、测量仪器、测工岗位证书号）施工单位（章）测量员专业技术负责人日期审查意见：项目监理机构（章）专业监理工程师日期注：本表一式二份，由项目监理机构签署意见后自留一份，返回承包单位一份。A4施工现场质量管理检查记录表工程名称：计划开工日期：工程名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师承包单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理检查结论：项目监理机构（章）总监理工程师日期注：本表一式三份，项目监理机构签署意见后自留一份，报建设单位一份，返回承包单位一份。A5工程开工报审表工程名称：编号：致：（建设单位）（监理单位）我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备了开工条件，特此申请于月日开工，请审批。附：1、开工报告2、证明文件承包单位（章）项目经理日期审核意见：项目监理机构（章）总监理工程师日期审批意见：建设单位（章）负责人日期注：本表一式三份，由建设单位审批后，承包单位、监理单位和建设单位各执一份。A6报审/验表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已完成工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：检验批/分项工程质量自检结果关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料实验室资质资料其它施工单位（章）项目经理日期审查/验收意见：项目监理机构（章）总监理工程师日期注：本表一式二份，由项目监理机构签署意见后自留一份，返回承包单位一份。A7工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：，请予以审核。附件：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果施工单位（章）专职质检员/技术负责人日期审核意见：项目监理机构（章）总监理工程师日期注：本表一式二份，承包单位和监理单位各执一份。A8分部工程报验表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已完成工作，现报上该工程报验表，请予以审查和验收。附分部工程质量检验表分部工程质量资料施工单位（章）项目经理日期检查意见：专业监理工程师日期验收意见：项目监理机构总监理工程师日期注：本表一式三份，项目监理机构签署意见后自留一份，报建设单位一份，返回承包单位一份。A9监理工程师通知