乳腺癌的发病机制、临床表现与病理学.ppt

乳腺癌的发病机制、临床表现与病理学特点乳腺癌病因6、雌激素长期作用（1）与内源性雌激素相关的乳腺癌高危因素月经初潮早发绝经期延迟高龄初产（2）与外源性激素相关的乳腺癌较高的风险口服避孕药激素替代疗法（3）母乳喂养具有保护作用发病机制临床表现2、乳房疼痛3、乳房外型改变4、乳头溢液：可因癌瘤坏死、出血、分泌增多等原因造成。5、区域淋巴结肿大：1/3以上的乳腺癌患者有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可被推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。病理学特点病理组织学分类3、浸润性特殊癌包括乳头样癌、髓样癌（有大量淋巴细胞浸润）、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌、乳头湿疹样癌。分化高，预后较好4、浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、单纯癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、腺癌。此性分化低，预后差。其中硬癌最多见，占60%。其他罕见型纤维腺瘤癌变、富脂质癌、乳头样瘤癌变蔓延与转移淋巴道最常见早期：同侧腋窝淋巴结晚期：锁骨下淋巴结→锁骨上淋巴结→纵隔淋巴结有时也通过淋巴道到对侧乳腺血道少见肺、骨、肝、肾上腺及脑等谢谢！