糖尿病用药类用药.ppt

联合用药大纲通用名：阿卡波糖类别：糖尿病用药作用：配合饮食控制治疗糖尿病。不良反应：常有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻，极少见有腹痛。如果不控制饮食，则胃肠道副作用可能加重。如果控制饮食后仍有严重不适的症状，应咨询医生以便暂时或长期减小剂量。个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。联合用药：由于糖尿病用药需要很强的专业知识，不建议随便更改顾客的用药方案，仅对同名产品进行推荐，如有可能建议与中成药搭配，如：消渴降糖、消渴灵、六味地黄丸等。注意事项：1.有胃肠道反应。2.服用本品期间，避免同时服用抗酸剂、消胆胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂，以免影响本品的疗效。3.同时服用新霉素可使餐后血糖更为降低，并使本品胃肠反应加剧。4.糖尿病昏迷及昏迷前期，酸中毒或酮症患者禁用。有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。患有由于肠胀气而可能恶化的疾患（如Roemheld综合症、严重的疝、肠梗阻、肠道术后和肠溃疡）的病人禁用。肝重肾功能损害的患者禁用。18岁之前不宜使用。通用名：盐酸吡格列酮类别：糖尿病用药作用：配合饮食控制治疗二型糖尿病。不良反应：1.与磺脲或胰岛素合用时，可能出现轻至中度低血糖。2.少见贫血、水肿等。联合用药：由于糖尿病用药需要很强的专业知识，不建议随便更改顾客的用药方案，仅对同名产品进行推荐注意事项：1.禁用于对本品或本品中的任何成分过敏的患者。2.盐酸吡格列酮仅能在胰岛素存在下发挥降糖作用，故不应用于Ⅰ型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒治疗通用名：格列吡嗪类别：糖尿病用药作用：适用于经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者。不良反应：1.较常见的为肠胃道症状（如恶心，上腹胀满）、头痛等，减少剂量即可缓解。2.个别患者可出现皮肤过敏。偶见低血糖，尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者，亦偶见造血系统可逆性变化的报道。联合用药：由于糖尿病用药需要很强的专业知识，不建议随便更改顾客的用药方案，仅对同名产品进行推荐，如有可能建议与中成药搭配，如：消渴降糖、消渴灵、六味地黄丸等。如有必要，格列吡嗪＋二甲双胍是治疗2型糖尿病联合用药的最佳方法之一。注意事项：1.有胃肠道反应2.对本品及磺胺药过敏者，已明确诊断的1型糖尿病患者，2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况禁用。肝肾功能不全者禁用。通用名：格列美脲类别：糖尿病用药作用：用于节食，体育锻炼及间非均不能满意控制血糖的2型糖尿病。不良反应：1.低血糖2.过敏3.贫血联合用药：由于糖尿病用药需要很强的专业知识，不建议随便更改顾客的用药方案，仅对同名产品进行推荐，如有可能建议与中成药搭配，如：消渴降糖、消渴灵、六味地黄丸等。如有必要可以采取：格列美脲＋二甲双胍的组合模式。注意事项：1.有胃肠道反应2.可以引起低血糖3.糖尿病酮症酸中毒伴或不伴昏迷者禁用，孕妇、分娩妇女、哺乳期妇女禁用。本品不适用于1型糖尿病的治疗，曾有酮症酸中毒病史、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病昏迷前期或糖尿病昏迷的病人禁用。通用名：格列齐特类别：糖尿病用药作用：用于2型糖尿病。不良反应：偶有轻度恶心、呕吐，上腹痛、便秘、腹泻，红斑、荨麻疹，血小板减少，粒性白细胞减少，贫血等，大多数于停药后消失。联合用药：由于糖尿病用药需要很强的专业知识，不建议随便更改顾客的用药方案，仅对同名产品进行推荐，如有可能建议与中成药搭配，如：消渴降糖、消渴灵、六味地黄丸等。如有必要仅推荐与罗格列酮联用。注意事项：1.肝、肾功能不全者禁用2.不适用于1型糖尿病患者。老年患者用药量适当减少。通用名：二甲双胍格列本脲类别：糖尿病用药作用：用于单纯饮食控制和或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人。不良反应：1.胃肠道反应可有腹泻、恶心、呕吐、胃痛不适等2.有时有乏力、疲倦、头晕、头痛、皮疹。3.呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍等4.少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少等。5.可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。联合用药：由于糖尿病用药需要很强的专业知识，不建议随便更改顾客的用药方案，仅对同名产品进行推荐，如有可能建议与中成药搭配，如：消渴降糖、消渴灵、六味地黄丸等。注意事项：1.肾功能不全者禁用，需药物治疗的充血性心衰，急慢性代谢性酸中毒包括糖尿病性的酮症酸中毒，Ι型糖尿病患者禁用。2.有胃肠道反应。通用名：盐酸二甲双胍类别：糖尿病用药作用：用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。不良反应：1.常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。2.有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能