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尖端扭转性室速.ppt

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药物性长QT和尖端扭转性室速规范诊断和治疗的必要性现代重要的概念病例2窦性心律的心电图Tdp短阵发作Tdp持续发作间歇依赖现象间歇依赖现象TdP发作QT延长的原因获得性长QT综合征的原因药物性QT延长可引起QT延长的药物药物性QT延长可引起QT延长的药物药物性QT延长药物性长QT药物性长QT药物性长QT药物诱发TdP的危险因素药物相互作用导致长QT基因异常与药物性长QT药物导致TdP的机制药物性长QT住院患者QT/QTc的监测住院患者QT/QTc的监测QTc延长的定义TdP的前兆ECG表现首要处理:停用一切可能延长QT的药物急诊处理：补钾补镁急诊处理：提高心率药物性TDP的发生率十分低，与药物本身的特性和患者的易感性有关FDA关于药物临床前试验的指导原则：S7BFDA关于药物临床试验的指导原则：E14我国对新药开发的要求扭转性室速的临床现状多形性室速的特点QT=400ms美国AHA/ACC专家委员会2010年2月公布了院内预防扭转性室速的专家建议AHA/ACC专家建议内容我国的对策谢谢！