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专业术语重点:1.能够叙述护理伦理的基本原则;2.能够理解护理道德的基本规范与范畴;2.理解护理道德修养的途径和方法;3.陈述病人的权利与义务。难点:1.护理伦理学中的有关理论;2.常见生命伦理学难题及处理方法。第二节职业道德与生命伦理学Professionalmoralityandbioethics一、职业道德第三节护理伦理Nursingethics1.职业道德是社会道德的一个重要组成成分,是从事一定职业的人们在其特定的职业活动中形成的、指导自己行为的道德规范的总和。Professionalmorality,asanimportantcompositionofsocialmorality,isthesumtotalofmoralitytoguideourbehavior,whichisformedbycertainprofessionalpeopleinthespecificprofessionalactivity.2.护理伦理原则是指导护理行为的准则,是护士进行护理行为选择的主要依据,它主要包括尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。Nursingethicsprinciplesarethenursingbehaviorcriteria,andthemainbasisofnursingstaffinnursingbehaviorchoice,includingtherespectprinciple,nonmaleficence,beneficence,justice.3.病人的自主权主要包括平等享受医疗的权利、知情同意的权利、自主权以及病人拥有保密和隐私权。Thepatient'sautonomyrightsincludetherightstoequalmedicaltreatment,informedconsent,autonomy,confidentiality,andprivacy.4.知情同意是指病人或家属获得足够的信息并完全理解的情况下,自愿地同意或接受某些诊疗和护理措施。Informedconsentreferstoagreeingoracceptingcertaindiagnosisandtreatmentandnursingmeasuresvoluntarily,inthecircumstancethatthepatientorfamilygainenoughinformationandunderstandfully.5.慎独是指在个人独处、无人监督时,仍然坚持道德信念,自觉遵守道德原则,按道德规范行事。Self-supervisionreferstoadheringtothemoralbelief,abidingbythemoralprinciple,andapplyingmoralstandardsfortheindividualalonewithoutsupervision.某医院同时有两位病人需要进行肝脏移植:一位是张某,男,55岁,长期酗酒导致严重肝硬化;另一位是李某,男,25岁,待业青年,因见义勇为协助抓歹徒而受伤,肝脏破裂严重,生命危在旦夕。现有一个肝脏可供移植,两位病人组织配型都符合,但当时张某能交出手术费而李某不能。一些医生认为医院不是慈善机构,只有付费才能得到医疗服务;另一些医生认为不给李某移植在感情上不能接受,也不公平,因为李某是为社会而负伤的。请对该案例的器官分配进行伦理分析。解析1.该案例的器官分配存在两难问题,应该从医学标准、社会标准进行综合判断。2.从医学标准来分析,李某年轻,除肝脏外其他脏器功能良好,整体耐受性强,术后有良好的存活前景,且生命危在旦夕,需要马上移植,抢救生命;而张某年龄较大,并有严重的肝硬化,整体耐受性差。从医学标准角度李某更需要器官移植。解析3.从社会标准来分析,一方面张某有经济支付能力,符合医院的现实经济需要;另一方面李某对社会的贡献和潜在价值大。4.经伦理分析综合判断,器官移植应优先考虑李某。对李某这种见义勇为的高尚行为,社会各界应伸出援助之手,帮助李某解决经济难题。张某还有时间等待肝脏来源,若其主动加入援助行为,那么本案例将无矛盾可言了。研究进展(Readingrecommendations)10.BolanderVB.BasicNursing:APsychophysiologicApproach.3thed.Philadelphia:WBSaundersCompany,1994.11.ErbK,BurkeB.FundamentalsofNursing.UpperSaddleRiver,NewJersey:Prentece-Hall.2000.12.KozierB,ErbG,BermanA,etal.FundamentalsofNursing:Con