护理表格书写规范.ppt
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黑龙江省护理表格书写规范医疗与护理文件记录医疗与护理文件记录医疗与护理文件记录医疗与护理文件记录医疗与护理文件记录卫生部规定护理文书类别入院告知书入院病人护理评估单三测单绘制眉栏、40-42℃栏HowdoIincorporatemylogotoaslidethatwillapplytoalltheotherslides?Onthe[View]menu,pointto[Master],andthenclick[SlideMaster]or[NotesMaster].Changeimagestotheoney
护理表格书写规范.doc
商洛市中心医院护理文件书写规范基本要求(一)护理文件是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料,是病历的组成部分。(二)记录应当客观、真实、准确、及时、规范。(三)按规定分别使用红签字笔、蓝黑签字笔书写。(四)书写时应当使用中文和医学术语,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。(五)体温单、医嘱单、出入液量记录单、健康教育计划单、护理记录单、手术护理记录单、手术清点记录、手术核查单等随病案长期保存。(六)书写护理记录应当文字工整,字迹清晰,表达准确,语句通顺,标点
护理表格书写规范.doc
湖南师大附属湘东医院护理表格书写规范及管理要求一、护理文书管理规定根据《卫生部关于印发医院实施优质护理服务工作标准(试行)的通知》和湖南省《医院护理工作规范》,结合我院具体情况,特制订我院护理文件书写规范如下:1.护理文书是医疗文件中一个重要组成部分,书写必须客观、真实、准确、及时、完整,字迹清晰,使用医学术语。护理文书均可采用表格式,以简化书写、缩短护士书写时间,护士每天书写时间不超过半小时。2.护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、医嘱单、手术清点记录、护理记录(专
护理表格书写规范ppt.pptx
护理表格书写规范培训PPT01提高护理记录的准确性和完整性02有助于护士全面了解患者的基本情况,为护理工作提供依据填写要求:护理表格的格式及排版规范03错误类型:护理表格书写错误的防范措施及技巧案例分析:04护理表格书写规范在临床护理工作中的应用实践护理表格书写规范在护理教学及培训中的应用持续改进:05护理表格书写规范的培训方法及技巧考核内容:成果:谢谢观看
表格式护理文书书写规范.pptx
表格式护理文书书写规范一.什么是护理文书?护理文书书写要求二.体温单的绘制1.眉栏2.日期栏3.手术日期栏4.时间40℃以上填写内容5.体温曲线绘制6.脉搏曲线绘制呼吸曲线的绘制7.体温单底单栏填写要求8.加测④体温达到39℃及以上者,每4小时加测1次体温、脉搏、呼吸,24小时体温未超过39℃,改为每日测4次,直至体温连续3天均正常后。⑤体温高者,凡采取药物、物理方法降温者,半小时后需测体温并记录。⑥手术患者,术前一天18时开始加测体温,1日4次,体温均正常时,至术后第3天。第二十一页,。第二十二页,。三