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预防艾、梅、乙母婴传播艾、梅、乙疫情形势严峻现状不容乐观福建省艾滋病流行概况龙岩市疫情梅毒全球流行病学福建省梅毒报告病例数位居全国第三,报告发病率位居全国第二1-9月份三种疾病报告情况艾滋病什么是艾滋病病毒和艾滋病病人?CD4细胞计数和疾病HIV如何影响人体?艾滋病疾病自然进程艾滋病疾病自然进程世界卫生组织临床I期无症状期世界卫生组织临床II期轻度疾病期世界卫生组织临床III期中度疾病期临床IV期严重疾病期(AIDS)艾滋病病毒传播哪种体液会传播HIV病毒?性接触:阴道交、口交或肛交直接与HIV感染者体液接触(精液、阴道分娩等)母婴传播孕期、分娩期和母乳喂养血液接触血液传播针刺或意外伤害共用注射器吸毒艾滋病的母婴传播发生机制23婴儿预防用药建议剂量:奈韦拉平(NVP)25【婴儿喂养咨询与指导】27艾滋病感染孕产妇所生儿童感染早期诊断检测及服务流程艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程梅毒什么是梅毒感染?梅毒定义(1)梅毒定义(2)梅毒定义(3)什么是先天梅毒?先天梅毒【先天梅毒的诊断】先天梅毒的早期表现(出生后一周)先天梅毒临床表现(1)先天梅毒临床表现(2)梅毒是如何传播的?梅毒母婴传播机制梅毒母婴传播的危险因素44预防梅毒母婴传播干预服务技术要点【先天梅毒的治疗】儿童梅毒感染状况监测和随访-1梅毒感染产妇所生儿童的随访和处理呈阳性反应,且滴度低于母亲的4倍,无临床症状,每隔3个月随访非梅毒螺旋体抗原血清学试验,如果1、连续2次结果阴性,则排除先天梅毒,停止观察2、6月龄时未转阴,始终维持在低滴度水平,则每3个月进行1次梅毒螺旋体抗原血清学试验,任何1次转阴,可排除先天梅毒,停止观察;如18月龄后仍为阳性,可回顾性诊断先天梅毒。3、任何1次滴度不下降或或反而上升,结合临床表现,可考虑先天梅毒的诊断。呈阳性反应,且滴度低于母亲的4倍,但有疑似梅毒感染的临床症状,应给予婴儿规范的抗梅毒治疗和随访。18月龄后进行梅毒螺旋体抗原血清学试验。如呈阴性反应,可排除先天梅毒。如呈阳性反应,可回顾性诊断先天梅毒。呈阳性反应,且滴度大于或等于母亲的4倍,无论有无梅毒感染的临床症状,应诊断先天梅毒的(结合梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性),给予婴儿规范的抗梅毒治疗和随访。梅毒感染产妇所生儿童的随访和处理图8.梅毒感染孕产妇所生儿童随访及先天梅毒感染状态监测图乙型肝炎乙肝传播方式哪种体液可以传播乙肝?HBV:在高流行国家的传播途径乙肝母婴传播机制乙肝母婴传播的危险因素持续发生乙肝感染的危险因素60【乙肝感染孕产妇所生儿童干预】谢谢