幽门螺旋杆菌感染PPT课件.pptx

幽门螺旋杆菌非胃肠疾病检测病人胃内Hp，一般常酌情选用胃镜采样、呼气采样或抽血采样中的1-2种方法进行胃镜采样检测：可在患者需做胃镜活检时采样，应用尿素酶试纸检测是否有Hp感染。如为阳性，即可确诊。个别情况下，还可加做细菌培养和组织染色来诊断Hp感染。呼气采样检测：最常见的为C13或C14尿素呼气试验。该项检查灵敏度高．检出率和符合率也很高，患者无痛苦，是近年来最受人们欢迎的方法。检查前受检者需空腹，受检查者在半小时内服一颗胶囊，并先后呼气留取样本，就能十分准确地检测出是否存在Hp感染。抽血采样检测：即采用抽血的方法检测血清中Hp抗体水平。Hp感染后，可在体内产生相应的抗体，使检测结果呈现阳性，但是一般需要数月半载才呈阳性，因而Hp感染初期作该项检测时，检测结果常常会出现假阴性，从而使患者失去治疗的最佳时机。此外，由于Hp即使被根除．但该抗体下降缓慢，患者往往需要2-4年才能转阴，这样必然使治愈者长期背着“阳性”的黑锅而接受着多余的治疗。中医药治疗HP感染虽然报道很多，取得了一定进展，但总体来看，中医药对HP感染治疗尚处于临床观察、临床验证总结阶段，许多研究工作处于低水平重复，可信度不高。故今后在研究工作中，还需进一步从病理、药理、动物模型方面深入研究，以求对中药的作用机制有新的阐明，从而提高临床疗效。中药及中西医结合疗法对根除Hp具有一定优势,但是认识不全面。不应该仅仅考虑根除率，还要考虑到病变的逆转和治愈。症状的缓解和消除，特别是患者生活质量的提高是治疗的根本目的。Hp感染的中医治疗还存在许多问题亟待解决，目前多为临床疗效观察且病例数较少，缺乏严格的科研设计及诊疗标准，缺乏大样本病例的前瞻性研究。在临床疗效观察的同时注意建立实用且符合中医证型的Hp感染动物模型，过去所进行的体外抑菌试验或临床疗效观察虽已做了不少工作，但体内实验结果受多方面因素影响，且中草药在体内到达靶器官起作用还受多因素影响，中草药的体外抑菌作用并不等于体内的抑菌效应。此外，目前研究多注重在Hp阴转和病理形态的改善方面，而从hp本身改变方面研究较少。优势1.提高Hp的根除率，降低Hp的复发率；2.提高溃疡的愈合率，提高溃疡的愈合质量，从而降低溃疡的复发率；3.提高症状的缓解率，降低不良反应的发生率；4.提高病变病理治愈率，促进胃黏膜损伤修复。特别是有些中药对萎缩性胃炎及肠化生等癌前病变也有一定效果。研究显示，中医中药用于抗Hp治疗能够改善症状和病理，联合西药有协同增效作用，使不良反应和耐药现象减少，复发率低，具有有推广价值。谢谢