创伤急救基本原则ppt课件.ppt

创伤急救基本原则创伤定义及重要性创伤的分类(classification)一.按致伤原因:1.擦伤2.撕裂伤3.刺伤4.切割伤5.挫伤6.火器伤7.冲击伤等.二.按受伤部位、组织器官区分:脑、胸、腹、肢体伤等.三.按伤后皮肤是否完整区分:1.闭和性创伤(closedinjury)2.开放性创伤(openinjury)四.按伤情轻重区分:重伤、轻伤，专科常有各自的指标评分.创伤检查的原则现场伤情判断3.血压，严重失血、休克导致血压显著下降，提示动脉系统内无足够的压力或血容量减少，组织器官供血不足，多为收缩压、舒张压及脉压同时下降，但脑损伤时可出现收缩压上升，舒张压不变或下降而脉压增大；心包填塞则表现为收缩压下降，舒张压上升而脉压变小。4.温度，休克早期一般表现为皮肤凉而湿，热而干的皮肤可因发烧或中暑引起5.皮肤颜色，a，皮肤发红多由于高血压、CO中毒或中暑b，苍白或浅灰色表示循环不足，如休克、惊吓c，皮肤发绀多由于呼吸道梗阻或肺功能不全等6.瞳孔，瞳孔缩小多发生于中枢神经系统疾患，瞳孔扩大伴深昏迷表示临终期或已死亡，单侧瞳孔进行性散大往往提示颅内血肿7.意识状态，意识状态是判断神经系统损伤最可靠的体征之一，昏迷进行性加重或昏迷→清醒→再昏迷，表示有颅内出血8.运动能力，伤员不能自主运动上肢或下肢表示有脊髓损伤，下肢不能活动而上肢正常，则为颈部以下的脊髓损伤；上肢瘫痪为颈髓损伤9.疼痛反应a，对疼痛无反应表示感觉功能丧失b，肢体运动保留，但主诉肢体麻木或刺痛，表明脊髓部分损伤c，肢体剧痛伴感觉丧失可因肢体主干血管损伤或闭塞判断循环触摸颈动脉方法判断呼吸的方法开放气道有条不紊的现场检查现场初次检查现场二次检查现场检伤分类部位伤的现场判断-头颅损伤再次检查：部位伤的现场判断-脊椎损伤部位伤的现场判断-胸部损伤部位伤的现场判断-胸部损伤部位伤的现场判断-腹部损伤部位伤的现场判断-肢体损伤急救必备设备现场急救现场急救技术的实施基本生命支持(BLS)脊柱骨折3人搬运法各部位损伤现场处理要点头颅伤颈椎伤胸部伤腹部伤肢体伤创伤性休克的处理创伤后心搏骤停创伤后心搏骤停的复苏心脏外按压的正确方法创伤后心搏骤停的复苏口对口人工呼吸法心脏按压与人工呼吸频率比约为15：2