性病诊断标准和报病要求.ppt

性病诊断标准和报病要求内容一、背景二、我省性病概况江苏省位于我国东部沿海，经济文化比较繁荣，同时也是性病高发的省份之一。2006-2010年我省梅毒的报告病例数在全国均占第4位，淋病的报告病例数都是第3位。值得注意的是，近几年以来，江苏省在淋病的报告病例数降低的同时，梅毒的报告病例数却在不断上升，从2004年到2008年间，每年都以30%以上的速度在增长。我省性病报告发病情况（梅毒和淋病）我省淋病报告发病数我省梅毒报告发病数三、性病的诊断、检测标准和报病要求需要监测的性病病例定义依据病例分类（一）淋病流行病学史有不安全性行为，或多性伴史，或性伴感染史，或新生儿的母亲有淋病史临床表现无合并症淋病----男性尿道炎；女性尿道炎、宫颈炎；女童外阴阴道炎有合并症淋病----男性附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等；女性盆腔炎、前庭大腺炎泌尿生殖器外的淋病----眼结膜炎；咽炎；直肠炎；播散性淋病实验室检查男性尿道分泌物涂片查到细胞内革兰阴性双球菌，或临床标本淋球菌培养阳性（女性标本、咽部和直肠标本）淋病－病例定义淋病的病例报告（二）梅毒梅毒的分期一期梅毒临床表现硬下疳：①触诊时有软骨样硬度②无疼痛与压痛（无继发感染时）③损害数目通常仅一个④损害表面清洁⑤不经治疗可在3～8周内自然消失，不留痕迹或留有轻度萎缩性瘢痕腹股沟淋巴结肿大实验室检查暗视野显微镜检查阳性非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST，或USR）阳性梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳性一期梅毒－病例定义二期梅毒临床表现肤损害75%～80%粘膜损害30%全身淋巴结肿大50%～60%关节炎、关节痛、骨膜炎肝炎肾小球肾炎、肾病综合征虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜炎神经系统病变脱发实验室检查暗视野显微镜检查阳性非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST，或USR）阳性梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳性二期梅毒－病例定义三期梅毒(晚期梅毒)临床表现可有一期或二期梅毒史，病期在2年以上晚期良性梅毒----皮肤黏膜损害，骨、眼及其他内脏梅毒神经梅毒心血管梅毒实验室检查非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST，或USR）阳性梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳性脑脊液检查白细胞计数和(或)蛋白量异常，脑脊液VDRL试验或FTA-ABS试验阳性组织病理检查有三期梅毒的组织病理变化三期梅毒－病例定义隐性梅毒（潜伏梅毒）隐性梅毒－病例定义胎传梅毒（先天梅毒）胎传梅毒－病例定义梅毒的病例报告（三）生殖道沙眼衣原体感染临床表现男性----尿道炎、附睾炎，等女性----宫颈炎、盆腔炎等实验室检查沙眼衣原体抗原检测阳性，或沙眼衣原体核酸检测阳性，或沙眼衣原体细胞培养阳性生殖道沙眼衣原体感染－病例定义生殖道沙眼衣原体的病例报告（四）尖锐湿疣尖锐湿疣－病例定义尖锐湿疣的病例报告（五）生殖器疱疹生殖器疱疹－病例定义生殖器疱疹的病例报告报病中应注意的一些问题四、性病防治的挑战谢谢