常见心脏离子通道病的心电图诊断指南ppt课件.ppt

常见心脏离子通道病的心电图诊断指南常见心脏通道病的心电图诊断常见心脏离子通道病的心电图诊断常见心脏离子通道病的心电图诊断常见心脏离子通道病的心电图诊断常见心脏离子通道病的心电图诊断长QT综合征长QT综合征长QT综合征长QT综合征长QT综合征长QT综合征长QT综合征长QT综合征心电图表现长QT综合征心电图表现长QT综合征心电图表现长QT综合征心电图表现间隙依赖性尖端扭转性室速（LQTS）长QT综合征心电图表现长QT综合征心电图表现长QT综合征心电图表现LQT1的心电图特点长QT综合征心电图表现LQT2的心电图特点长QT综合征心电图表现LQT3的心电图特点2种特殊的T波图型：LQT4(ANKB)TV1-3深倒而窄-LQT4的特点LQT7(Andersen-Tawil综合征)QTc正常，U波幅度和时间增加----LQT7的特点LQTS诊断LQTS诊断1993年国际LQTS协作组建议LQTS的临床诊断标准LQT3体表心电图,V1~V3导联ST段平直延长,T波的起始较晚,且T波的基底部较窄LQTS治疗LQTS治疗LQTS治疗LQTS治疗LQTS治疗LQTS治疗LQTS治疗常见心脏离子通道病的心电图诊断短QT综合征短QT综合征短QT综合征的机制短QT综合征遗传特征短QT综合征短QT综合征短QT综合征临床表现短QT综合征心电图类型A型（ST-T）短QT综合征B型（T）短QT综合征C型（ST）短QT综合征短QT综合征短QT综合征短QT综合征短QT综合征短QT综合征的ECG继发性短QT综合征短QT综合征的治疗短QT综合征的治疗短QT综合征的治疗常见心脏离子通道病的心电图诊断Brugada综合征Brugada综合征Brugada综合症患者典型心电图表现A：典型的Brugada综合征RBBB+右胸导联ST段抬高B：1年后典型改变仍在，但ST段有所下降C：植入ICD二年后，ICD所记录的室颤Brugada综合征A,B分别代表两种不同的突变基因类型引起的不同的ECG改变Brugada综合征Brugada综合征Brugada综合征Brugada综合征Brugada综合征Brugada综合征Brugada综合征Ｂrugada综合征类型Brugada综合征分型Brugada综合征Brugada综合征Brugada综合征Brugada综合征的诊断Brugada综合征获得典型Brugada波的方法获得典型Brugada波的方法男性，26岁，Brugada综合征药物激发试验Ａ试验前，心电图表现不典型，仅V２导联ST段抬高呈现马鞍状Ｂ静注普鲁卡因酰胺750mg后,马鞍状ST段抬高演变为下斜形(I型)Ｃ口服奎尼丁1500mg/d数天后,V1-V3导联ST段抬高明显改善药物激发试验注意事项获得典型Brugada波的方法获得典型Brugada波的方法激发Ⅰ型Brugada波的其他方法Brugada综合征的鉴别诊断Brugada综合征的鉴别诊断Brugada综合征的鉴别诊断Brugada综合征的鉴别诊断Brugada综合征的鉴别诊断Brugada综合征的鉴别诊断Brugada综合征的治疗Brugada综合征的治疗常见心脏离子通道病的心电图诊断儿茶酚胺敏感性多形性室速儿茶酚胺敏感性多形性室速儿茶酚胺敏感性多形性室速儿茶酚胺敏感性多形性室速儿茶酚胺敏感性多形性室速儿茶酚胺敏感性多形性室速儿茶酚胺敏感性多形性室速静息心电图运动诱发的儿茶酚胺敏感性室性心动过速静息时ECG正常，运动开始时出现房颤(A)，继续运动出现多形性室早(B)，运动继续即诱发多形性室速(C，D)儿茶酚胺敏感性多形性室速儿茶酚胺敏感性多形性室速儿茶酚胺敏感性多形性室速儿茶酚胺敏感性多形性室速儿茶酚胺敏感性多形性室速儿茶酚胺敏感性多形性室速祝我省心电学事业兴旺发达