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液体管理ppt.ppt

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第五章围术期液体管理泰山医学院附属医院麻醉科王福军第一节围术期患者的容量评估一、体液的总量及其分布体液总量和分布(成人)体液总量和分布ECF分类间隙概念不同部位体液的电解质浓度(mmol/L)二、围术期患者的体液改变第二节常用液体的种类晶胶体液比较125%葡萄糖液1000ml血管内水分250ml血管内水1000ml血管内水625ml常用晶体液常用胶体液常用晶体液常用胶体液第三节术中液体治疗和补液的护理要点术中输液量1、术前累积缺失量2、生理需要量生理需要量3、补偿性扩容4、继续丢失量5、第三间隙缺失量二、液体治疗的实施三、术中输液的监测（三）相关实验室检测指标1．动脉血气、电解质、血糖、胃粘膜pH（pHi）及血乳酸2．Hb和Hct3．凝血功能四、液体治疗的护理第四节输血二、适应症：失血（＞15ml/kg,或＞全身血容量的20%或Hb＜70g/L）、贫血和低蛋白血症、凝血功能障碍、替换血液中的有害物质(免疫复合物病、异常蛋白血症和某些自身免疫性疾病、新生儿溶血病)。输血途径—静脉、动脉。输血指征输血指征三、输血的并发症第五节血液保护谢谢聆听!