布地奈德用药比较.ppt

布地奈德和丙酸倍氯米松临床用药比较前言临床药理学特性比较临床药理学特性比较理想ICS临床药理学特征理想ICS临床药理学特征常见ICS药理学特性的对比分子量电荷水溶性亲脂性DalbyC.RespirRes2009;10:104布地奈德酯化作用延长了抗炎作用时间增加了呼吸道的选择性布地奈德的酯化作用具有高度肺部选择性酯化作用延长布地奈德实际肺部停留时间（体内试验）布地奈德的亲脂性一旦进入细胞内会发生变化，增加了滞留时间1细胞内脂肪酸的酯化作用使布地奈德在气道组织内转变为不活跃的形式(高度酯化)，之后缓慢再生成有活性的布地奈德分子1这种效应在氟替卡松或二丙酸倍氯米松中未被发现2布地奈德支气管血管收缩作用较氟替卡松、倍氯米松更明显理想ICS临床药理学特征药代动力学特性的不同导致了不同的治疗结局气道（%）理想ICS临床药理学特征布地奈德对血浆皮质醇抑制程度明显低于氟替卡松长期应用布地奈德吸入治疗对身高的影响可达到正常成年平均身高1,3非进展性，不累积3影响主要集中在治疗初始期（第一年），后期生长快速赶上2,42728理想ICS临床药理学特征药物颗粒电镜扫描图布地奈德雾化液小结临床研究比较研究一400μg吸入布地奈德每天晚上一次基线资料研究结果研究结果吸入布地奈德改善哮喘症状较二丙酸倍氯米松显著结论研究二研究结果BUD组患者远期哮喘发作率明显低于BDP在中度哮喘成年患者中，与吸入二丙酸倍氯米松相比，吸入布地奈德可更有效地改善患者症状；高剂量布地奈德较二丙酸倍氯米松组改善患者肺功能效果更好总结适中的亲脂、亲水性，容易肺吸收，快速起效独特的酯化作用，气道选择性高,抗炎作用持久分布容积小、半衰期短，安全性获得临床认可疗效和安全性达到平衡状态THANKS!