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第五节头针手足阳明经分布于前额及面部。足阳明胃经"起于鼻、交颈中,旁约太阳之脉,下循鼻外......上耳前,过客主人,循发际、至额颅......"。手足少阳经分布于头侧部。手少阳三焦经“......其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐毗。”足少阳胆经“起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前......其文者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后......。”手足太阳经分布于头颊、头颈部。足太阳膀胱经"起于目内眦,上额、交巅;其支者,从巅至耳上角;其直者,从巅入络脑,还出别下项......。"督脉"上至风府,入于脑,上巅,循额、至鼻柱。"六阴经中则有手少阴与足厥阴经直接循行于头面部,尤其是足厥阴肝经在“循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支者,从目系下颊里,环唇内......。”除手少阴与足厥阴经脉直接上行头面之外,所有阴经的经别合入相表里的阳经之后均到达头面部。因此,人体的经气通过经脉、经别等联系集中于头面部。在气街学说中“脑为头气之街”列为首位,其原因也在于此,并因此而有"气出于脑"的阐述。这些都说明头面部是经气汇集的重要部位,针灸治疗非常重视头部腧穴的重要作用。一、头穴线的定位与主治㈠用于定位头穴线的腧穴该方案用17个腧穴以定位头穴线,让我们先复习或了解这些腧穴的定位。神庭:前发际正中直上0.5寸。前顶:前发际正中直上3.5寸。前神聪:前发际正中直上4寸。百会:前发际正中直上5寸。强间:后发际正中直上4寸。脑户:后发际正中直上2.5寸。头维:额角发际直上0.5寸。曲鬓:耳前发际后缘垂线与耳尖水平线交点处。颔厌:头维与曲鬓弧形连线的上1/4与下3/4交点处。悬厘:头维与曲鬓弧形连线的上3/4与下1/4交点处。率谷:耳尖直入发际1.5寸。头临泣:前发际上0.5寸,头正中线旁开2.25寸。即神庭与头维连线中点。正营:前发际上2.5寸,头正中线旁开2.25寸。承灵:前发际上4寸,头正中线旁开2.25寸。即前神聪旁开2.25寸。眉冲:前发际上0.5寸,头正中线旁开0.75寸。通天:前发际上4寸,头正中线旁开1.5寸。即前神聪旁开1.5寸。玉枕:后发际上2.5寸,头正中线旁开1.3寸。即脑户旁开1.3寸。㈡头穴线的定位和主治⒈MS1额中线ézhōngxiàn定位:在头前部,从督脉神庭穴向前引一直线,长1寸。主治:癫痫、精神失常、鼻病。操作:从神庭向前平刺1寸,行快速捻转手法。⒉MS2额旁1线épángxiànⅠ(胸腔区)定位:在头前部,从膀胱经眉冲穴向前引一直线,长1寸。主治:心绞痛、哮喘、支气管炎、失眠等。操作:从眉冲穴向前平刺1寸,行快速捻转手法。⒊MS3额旁2线épángxiànⅡ(胃区、肝胆区)定位:在头前部,从胆经头临泣穴向前引一直线,长1寸。主治:急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,肝胆疾病。操作:从头临泣穴向前平刺1寸,行快速捻转手法。⒋MS4额旁3线épángxiànⅢ(生殖区、肠区)定位:在头前部,从胃经头维穴内侧0.75寸起向前引一直线,长1寸。主治:功能性子宫出血、阳痿、遗精、尿频、尿急、子宫脱垂等。操作:从此线上端进针,向前平刺1寸,行快速捻转手法。⒌MS5顶中线Dǐngzhōngxiàn定位:在头顶部,即从督脉百会穴至前顶穴之段。主治:腰腿痿痹、皮层性多尿、脱肛、遗尿、头痛、眩晕。操作:从百会穴进针,向前透刺至前顶,行快速捻转手法。⒍MS6顶颞前斜线DǐngnièQiánxiéxiàn(运动区)定位:在头顶部、头侧部,从头部经外奇穴前神聪至颞部胆经悬厘引一斜线。主治:上1/5段,治疗对侧下肢和躯干瘫痪:中2/5段,治疗对侧上肢瘫痪;下2/5段,治疗对侧面神经瘫痪、运动性失语、流涎、发音障碍等。操作:由前神聪向悬厘分段接力平刺,行快速捻转手法。⒎MS7顶颞后斜线DǐngnièHòuxiéxiàn(感觉区)定位:在头顶部、头侧部。顶颞前斜线之后1寸,与其平行的线。从督脉百会穴至颞部胆经曲鬓穴引一斜线。主治:上1/5段,治疗对侧下肢和躯干疼痛、麻木及感觉异常;中2/5段,治疗对侧上肢疼痛、麻木、感觉异常。下2/5段,治疗对侧头面麻木、疼痛及感觉异常。操作:从百会向曲鬓分段接力平刺,然后行快速捻转手法。⒏MS8顶旁1线DǐngpángxiànⅠ定位:在头顶部,督脉旁1.5寸,从膀胱经通天穴向后引一直线,长1.5寸。主治:腰痛痿痹。操作:从通天穴向后平刺1.5寸,行快速捻转手法。⒐MS9顶旁2线DǐngpángxiànⅡ定位:在头顶部,督脉旁开2.25寸。由胆经正营穴向后引一直线,长1.5寸至承灵穴。主治:肩臂手痿痹。操作:由正营穴向后透刺1.5寸至承灵穴。行快速捻转手法。⒑MS10颞前线Nièqiánxiàn定位:在头的颞部,从胆经颔厌穴至悬厘穴连一直线。主治:偏头痛,运动性