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儿童感觉统合实践与应用从介绍自己开始─我是谁我们怎么进入感统的领域什么是感觉统合感觉统合是一种神经生理处理的过程,而在这个过程中所处理的对象便是我们身体所处的环境中对我们身体各部位的刺激所产生的各种感觉,最后再把这些的感觉组织起来而让我们的大脑能很清淅的了解明白。感觉统合疗法是美国一位职能治疗师爱尔丝(A.J.Ayres)博士,在1965年提出,她以神经生理的角度来分析感觉统合障碍内容。爱尔丝(A.J.Ayres)博士将人类的基本感觉分成视觉、听觉、触觉、前庭觉及本体觉等五项基本方向,人类的神经系统便是藉由接受及整合这些感觉刺激,并使之具有意义化,并作出适应的行为,根据这样的论点,因此而设计出评估方法及治疗技巧,并于1970年代完成其理论架构及治疗方法体系。感觉统合疗法便即在提供前庭系统、本体觉系统及触压觉系统等的各种感觉刺激的输入,并给予适当的整合控制,让孩子依本身的内在驱策力来导引自己的活动及组织自己的行为。感觉统合理论基础感觉统合的正常发展感觉统合的正常发展感觉统合的正常发展感觉统合的正常发展感觉统合的正常发展凸槌的孩子感觉统合障碍感觉感觉统合的理论架构主要有三部份;第一部份;是关于正常孩子的发展及描述正常感觉统合功能表现。第二部份;是定义有那些是感觉统合失调的情形。第三部份;即是指导治疗技巧的介入。感觉统合治疗的过程中,包含三个层面:1.评估发展现况。2.制定治疗计划。3.计划的实施。介入治疗计划应有三个部份必须注意。1.设定目标及方针,决定如何治疗方式。2.确立治疗问题的概念模式。3.对于介入治疗时的计划必须考虑治疗师本身与个案之间及相关人员的需求及步骤。神经系统与感觉统合的关系各层神经系统的功能各种感觉神经系统方面的作用语言听觉系统与感觉统合前庭系统在视觉及运动功能的角色神经系统分成1.中枢神经系统;由大脑、间脑、小脑、脑干部位、脊髓组成。2.周围神经系统;由从脑延伸出来的12对脑神经和从脊髓延伸出来的31对脊髓神经所组成。1.一般感觉器官:负责侦测躯体的一般感觉,例如;触、压、温、冷、痛觉等。2.为特殊感觉器官:可接受特殊感官讯息,例如;视、听觉、嗅觉、味觉、平衡觉。3.为内脏感觉器官:可侦测脏器的稳定性,例如;血压渗透压等。4.为本体感觉器官:这类感受器可传达肌肉的收缩程度及骨骼的移动讯息,其目的是使运动系统的运作更具协调性。大脑构造:包含有两个大脑半球(cerebralhemispheres),基底核(basalganglia),边缘系统(limbicsystem);功能主要是一些记忆功能、知觉认知、思想、创造力、想象力、解决问题的能力等发展。大脑皮质:包含视丘、中脑、脑干、小脑等;主要的功能为协调姿势性的反射,并使得个体能获得动态的姿势平衡,在这个阶层的大脑结构中,可以接受前庭感觉,本体感觉,触觉等来加以整合,做出一些大动作及快速的反应。脊髓系统:有脊柱及脊髓神经根,而其功能包含有单突触的反射,姿势性的反射,动作反应,当我们有危险时,我们会表现出保护性的反射,例如;缩回反应及牵引反应。视、听、嗅、味觉:由12对脑神经接收讯号,再传送至大脑整合做出反应,这些都是对孩子很直接的感觉刺激,尤其,视觉刺激对孩子未来的视知觉认知发展,手眼协调发展是非常重要。嗅觉、味觉是原始感觉刺激,有时严重发展迟缓的孩子对这两种感觉刺激的反应最明显。触觉:婴儿最早的触觉接触,主要来源是母亲,这种关系对孩子的发展是非常重要的经验,这通常会影响到个体日后的情绪稳定度。前庭感觉:前庭刺激的整合能力,与左右脑协调及整个身体肌肉张力的协调有关,肌肉张力的大小,会影响整个身体的动态平衡。本体感觉:本体感觉的功能,对于个体的运动非常重要,藉由本体感觉,各种反射动作及自动反应,如此,一些计划性的活动才能产生,从本体感觉的输入中,个体还可从此获得更成熟的运动觉,进而发展精确的身体认知(bodyschema)、及身体位置、区分感觉。语言的功能与感觉神经系统及动作神经系统有所关联,当大脑功能完整时,这能使孩子的动作计划更容易执行,且能较有效率。至于说话方面,特别是学习说话,这通常需要很复杂的动作计划过程及产生内在指令执行动作的能力,而最后能把每一个动作连贯起来,如此才能把文字变成声音表现出来,在我们大脑内必须决定那一个字先说,那一个字后说,对于嘴型如何、嘴唇大小、及舌头的摆位都必须特别安排安置。听觉的整合过程在脑干它会与前庭觉、本体觉、触觉的感觉输入相协调,所以脑干的整合过程中有了困难,相对的,听觉的感觉输入整合也会有问题,所以我们认为感觉统合治疗也能帮助孩子语言说话的发展,因这种协调使得脑干的整合过程更有效率。前庭系统的感受器位于内耳迷路上的椭圆曩斑、球状曩斑及三个半规管及海马体的统合系统,这些专门在接收我们对地心引力的改变讯息及旋转角加速度的感觉及直