MGD与MGD与睑缘炎的诊断及治疗ppt课件.pptx
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MGD与睑缘炎的诊断及治疗主要内容定义MGD分类灰线(grayline)与Marx线鉴别睑板腺组织学腺泡的结构睑脂的转运睑脂的生理特性和作用睑脂的其它功能病理机制阻塞性MGD睑板腺结构改变过程MGD的流行病学MGD的危险因素蠕形螨性睑缘炎睫毛根有鳞屑样附着物正常人睫毛捡出率26.7%~60%睑缘炎发生率为28.8%MGD的临床表现睑板腺开口及睑缘形态的变化睑板腺红外线分析仪观察MGD睑板腺睑板腺的分布和走行看不见与睑板纤维化和结膜下结缔组织增生有关睑板腺缺失评分及分级睑板腺分泌物的改变Marx线前移或后移
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MGD的诊断及治疗睑缘炎的诊断及治疗典必殊眼膏治疗睑缘炎的临床观察MGD:睑板腺的慢性、弥漫性异常,通常以终末导管的堵塞、睑板腺分泌物质或量的改变为特征。临床上引起泪膜的异常、眼部刺激症状、炎症反应以及眼表疾病。MGD分类睫毛位于灰线之前睑板腺位于灰线之后Marx线=MCJ睑板腺开口的内侧宽0.2~0.3mm单个睑板腺的组成腺泡周围导管中央导管(内壁为复层鳞状上皮)排泄管(内壁为全角化的鳞状上皮)全分泌腺泡:充满分泌细胞(meibocyte,睑脂细胞)周围绕以基底膜腺泡周围有毛细血管(c)和神经纤维(n)
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MGD与睑缘炎的诊治瞬目时产生50~70g的重力,Riolan肌收缩,脂质挤至角膜表面瞬目过程混合各成分形成泪膜脂质层睑板腺的生理功能MGD最新定义,2011,IOVSMGD的临床表现睑板腺分泌物性状及排出易度—重点评估睑缘中央区腺体MGD的诊断标准诊断依据MGD的临床分级MGD的分级治疗原则非极性层--蜡酯、胆固醇酯、甘油三酯,决定泪液的蒸发率极性层--磷酯,决定泪膜的稳定性羟丙甲纤维素睑缘炎目前国内外学者多倾向于根据解剖部位分类。特殊类型睑缘炎睑缘炎临床分型前部睑缘炎眼睑有脂性结痂,多伴脂溢性皮炎睑缘