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凝血与抗凝血平衡紊乱bloodclottingandanticoagulatedblood目的要求第一节概述一、机体的凝血功能(一)凝血系统及其功能X凝血因子和凝血酶原活化的反应场所释放凝血因子和ADP等,促进凝血直接活化凝血因子释放的5-HT、ADP、组胺等能损伤内皮细胞,促进凝血过程。血液凝结机制抗凝系统单核—巨噬细胞系统(二)体液抗凝(Anticoagulanteffectofhumor)丝氨酸蛋白酶抑制物和肝素以蛋白C为主体的蛋白酶类组织因子途径抑制物纤溶系统(1)丝氨酸蛋白酶抑制物(2)血栓调节蛋白-蛋白质C系统(3)组织因子途径抑制物纤溶系统纤溶系统作用机制正常内皮细胞VEC的调节(双重作用)第二节凝血与抗凝血功能紊乱第三节DICDIC常见病因感染性疾病肿瘤性疾病妇产科疾病创伤及手术发病机制XX(一)组织损伤,激活外源性凝血系统X(二)血管内皮细胞损伤内皮细胞损伤为什么会导致DIC?X(三)血细胞大量破坏,血小板激活X(四)促凝物质入血诱发因素单核吞噬细胞功能受损严重肝功能疾病血液高凝状态微循环障碍机体纤溶系统功能降低分期临床表现出血DIC出血的发生机制器官功能障碍休克DIC微血管病性溶血性贫血发生机制六、防治原则