COPD的定义和发病机制.ppt

第一讲COPD的定义与发病机制定义流行病学经济负担危险因素发病机制、病理、病理生理COPD的定义COPD的定义全身炎症全身氧化负荷异常↑循环血液中细胞因子↑炎症细胞异常活化骨骼肌功能不良骨骼肌重量逐渐减轻呼吸衰竭肺源性心脏病气流受限气流受限正常和典型的轻、中度COPD患者的肺功能曲线进行肺功能检查的注意事项COPD与慢支、肺气肿COPD与支气管哮喘COPD与支气管哮喘一些已知病因或具有特征病理表现的气流受限疾病，如支气管扩张症、肺结核纤维化病变、肺囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎等，均不属于COPDCOPD在世界范围内发病率和死亡率都很高，经济和社会负担严重，并且持续增长。不同国家、以及同一国家的不同人群COPD患病率、发病率和死亡率均不同，但总体上与吸烟率直接相关，许多国家木材和其他生物燃料燃烧所致的空气污染也是COPD的危险因素。在未来十年内，随着COPD危险因素暴露的持续增加，世界人口年龄结构的改变，COPD发病率和负担仍将增加。COPD花费昂贵，包括直接花费（用于诊断及治疗的卫生资源的直接消耗）和间接花费（疾病造成的劳动能力丧失、误工、过早死亡、护理者或家庭的花费）。我国2003～2004年部分地区40岁以上人群COPD患病率的调查1970～2002年美国六大疾病死亡趋势图美国1980-2000年COPD死亡率19902020缺血性心脏病脑血管疾病下呼吸道疾病腹泻围产期疾病COPD结核病麻疹交通事故肺癌COPD患病率和死亡率升高的原因COPD的流行病学COPD的经济负担COPD的社会负担COPD的流行病学UnitedStatesCOPD的危险因素COPD的危险因素就世界范围而言，吸烟是最常见的导致COPD的危险因素。报道最详尽的遗传性危险因素是严重的先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏。由此制成模型用以研究其他遗传性危险因素如何导致COPD。在个体一生中可能遇到的吸入性暴露中，仅有烟草烟雾、职业性粉尘及化学物质（蒸汽，刺激剂，烟雾）是已知的可导致COPD的危险因素。还需收集更多数据研究其他危险因素的致病情况。室内空气污染，尤其是来自生物燃料加工场所的燃烧烟雾，在发展中国家与COPD患病风险增加有关，特别是女性。病理病理发病机制COPD的发病机制气道炎症氧化应激蛋白酶/抗蛋白酶失衡参与COPD的蛋白酶和抗蛋白酶COPD的病理生理炎症粘液高分泌总结总结ThankYou!