保胎药临床应用-张建平.ppt

保胎药的临床应用早期妊娠的保胎药绒毛膜促性腺激素（HCG）用法：用量为1000－2000IU，im，qd，至孕7－10周副作用：乳房肿大、头痛、易激动、精神抑郁、易疲劳等，偶有注射局部疼痛、过敏反应禁忌症：垂体增生或肿瘤、血栓性静脉炎、妊娠合并卵巢过度刺激综合征患者目前没有证据表明其有致畸作用黄体酮早期妊娠的保胎药维生素E叶酸早期妊娠的保胎药氨甲环酸早期妊娠的保胎药普通肝素低分子肝素（LMWH）阿司匹林早期妊娠的保胎药强的松早期妊娠的保胎药静脉注射用免疫球蛋白（IVIG）各国研究者对IVIG的使用总量及时间早期妊娠的保胎药间苯三酚中晚期妊娠的保胎药中晚期妊娠的保胎药硫酸镁—用法及禁忌症硫酸镁—副作用硫酸镁—监测指标中晚期妊娠的保胎药利托君（安宝）安宝－应用方法“梯形”应用方法安宝—禁忌症安宝－副作用安宝－监测指标中晚期妊娠的保胎药阿托西班阿托西班－用法中晚期妊娠的保胎药心痛定（片剂）—硝苯地平细胞内钙离子浓度下降(C类)一般不作为首选用药前需让孕妇及家属了解用药风险并签署同意书首次负荷量30mg口服或10mg舌下含，1次/20min，连续4次90min后改为10～20mg/4～6h口服,或10mg/4～6h舌下含用药不超过3d副作用：血压下降、心悸、胎盘血流减少、胎心率减慢禁忌证：心脏病、低血压和肾脏病中晚期妊娠的保胎药消炎痛（吲哚美辛)（片剂）使PG水平下降、减少宫缩(B／D类）一般不作为首选用药前需让孕妇及家属了解用药风险并签署同意书150～300mg／d首次负荷量为100～200mg，直肠给药，吸收快或50～100mg口服，以后25～50mg／4～6h限于妊娠32周前短期内应用孕妇：主要是消化道反应，恶心、呕吐和上腹部不适等，阴道出血时间延长，分娩时出血增加胎儿：如果在妊娠34周后使用，PG水平下降使动脉导管收缩、狭窄，胎儿心脏衰竭和肢体水肿，肾脏血流减少，羊水过少等中晚期妊娠的保胎药ThankYou!