胸腔穿刺术及胸腔闭式引流术PPT课件.ppt

胸腔穿刺术及胸腔引流术胸腔穿刺术1.诊断性穿刺胸部外伤后疑有血气胸，需进一步明确者；胸腔积液性质待定，需穿刺抽取积液作实验室检查者。2.治疗性穿刺大量胸腔积液（或积血）影响呼吸、循环功能，且尚不具备条件施行胸腔引流术时，或气胸影响呼吸功能者。脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者。[禁忌证]积液穿刺术体位穿刺部位操作步骤操作步骤气胸穿刺术张力性气胸病情紧急，如无其他抽气设备时，为了挽救患者生命，可用粗针头迅速刺入胸膜腔以达到暂时减压的目的。亦可用粗注射针头，在其尾部扎上橡皮指套，指套末端剪一弧形裂缝，使成简单的单向活瓣。穿刺针留置于胸腔内（针尖入胸腔l～2cm），用胶布固定于胸壁皮肤，然后迅速转送至有条件的医院。注意事项注意事项胸腔闭式引流术15注意事项注意事项注意事项注意事项拔管时机和方法［问答］２、为什么胸腔穿刺须从肋骨上缘进针?３、为什么胸穿抽液量，每次不应超过600～1000毫升?４、胸腔穿刺时出现胸膜反应有哪些表现?如何处理?５、为什么胸腔穿刺抽液、抽气，选择穿刺部位不同?６、胸腔穿刺有哪些并发症?如何处理?７、气胸如何选择胸腔穿刺抽气减压或闭式引流?８、脓胸时如何选择穿刺抽脓或插管闭式引流?