胃穿孔护理查房.ppt

——护理查房胃穿孔的病因胃穿孔的诱因病史简介体格检查辅助检查P1:疼痛：与胃穿孔后消化液对腹膜的刺激及术后切口疼痛有关I1:1.禁饮禁食，持续胃肠减压,减少胃肠内容物流入腹腔。2.体位术后麻醉清醒后取半坐卧位,减少切口缝合处张力，减轻疼痛和不适.3.采取有效措施（如与他人交谈等）分散病人的注意力，使其放松。4.为病人创造良好的休息环境，保证病人充足的休息和睡眠。P2:体液不足：与胃穿孔后消化液大量丢失以及术后禁饮禁食有关I2:1.观察病情变化：严密观察血压、脉搏、呼吸、尿量及引流量的情况，记录出入量，观察和记录引流物的量颜色和性质2.遵医嘱给予静脉输液以维持水电解质和酸碱平衡。P6:有管道滑脱的危险：病人依从性有关。I6:1.告知患者及家属置管后防脱落的注意事项。2.妥善固定引流管。3.协助病人采取正确卧位及床上活动方式。4.加强巡视，满足病人需求。5.病人下床活动时将引流管固定在病人衣服上。护理评价健康教育谢谢！