肩周炎ppt课件0.pptx

肩周炎的诊断及治疗肩周炎的定义发病原因诱发因素临床表现诊断中医诊断诊断2.冻结期又称为中间期，慢性期或僵硬期，持续时间约为4-12个月。改期患者疼痛症状减轻，但压痛仍较为广泛。关节挛缩性功能障碍，活动严重受限。肩关节周围软组织广泛粘连、挛缩、呈冻结状态。各方向活动范围明显缩小，以外展、外旋、上举、后伸最为明显。严重可见三角肌、冈上肌、冈下肌等失用性萎缩。活动范围外展低于45°，后伸仅10-20°，内旋低于10°，上举＜90°。3.恢复期又称末期，解冻期或功能恢复期，持续时间为5-26个月。改期不仅疼痛逐渐减弱，而且随着日常劳动和各种治疗措施的进行，肩关节的活动范围逐渐增加，粘连、挛缩逐渐消除，大多数可以恢复的正常会接近正常。肌肉萎缩需要较长时间的恢复，虽然肩周炎是自限性疾病但总的病程可达12-42月。4.影像学表现X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。对直接诊断无帮助，但可排除骨与关节疾病。有时可见骨质疏松，冈上肌腱钙化，或大结节处有密度增高的阴影。肩关节造影则有肩关节囊收缩、关节囊下部皱襞消失等改变。鉴别诊断治疗西医治疗二、手术疗法：肩周炎经长期保守治疗无效者，可考虑手术治疗，手术方法主要有两种。(一)肱二头肌长头腱固定或移位术：(二)喙肱韧带切断术：疗效评定标准谢谢