腹腔热灌注化疗的护理.ppt

1、什么是腹腔热灌注化疗？常见肿瘤的腹腔种植转移2、腹腔热灌注化疗的原理细胞杀灭温度与杀灭时间相关曲线以盐水为热能载体以加压泵为动力设定入体温度经体外感应式加热罐加热及温控3、适应症和禁忌症（5）N2淋巴结转移者。（6）确诊时已属不能手术的晚期胃肠癌及妇科恶性肿瘤，腹腔热灌注化疗使肿瘤缩小，令患者重新获得手术机会。（7）恶性肿瘤腹腔内复发、转移、恶性腹水，可以抑制肿瘤生长，减轻痛苦，延长生存期。禁忌症4、分类5、腹腔热灌注化疗的护理1、热灌注化疗前的准备及护理有腹水者应记录腹围，并协助患者摆好体位。环境：病房环境宽敞整洁，温湿度适宜，注意保护患者的隐私。2.热灌注化疗中的护理3.热灌注化疗后的护理肾脏不良反应的护理：用药后给予充分水化和利尿，大量输液同时指导多饮水，保证24小时尿量>3000ml,灌注后的第一个4小时内保证大于100ml/h,以加速药液的排泄，准确记录24小时出入量，保持液量的出入平衡，以防急性肾衰的发生。腹腔灌注导管护理：1.操作中严格保证导管封闭接口处的无菌，并妥善固定导管，穿刺点以无菌敷料覆盖。2.如有腹水渗漏湿透，应及时更换敷料，观察穿刺点周围皮肤有无出血。3.密切观察留置导管引流情况，确保引流通畅，记录引流液的量、色、性质等。常见并发症的观察和护理：1.常见的并发症是感染、局部疼痛、化学性腹膜炎、肠麻痹、肠梗阻、肠粘连等，在灌注化疗的同时可加用庆大霉素、地塞米松和利多卡因等抗炎、止痛、激素药物，可使副反应减轻。2.观察患者有无腹痛、腹胀、腹泻等不适，及早发现胃肠道并发症等不良反应，如有发生及时报告医生给予相应处理。