同型半胱氨酸PPT课件.ppt

同型半胱氨酸相关内容1931年由膀胱结石中分离出Hcy。研究有机硫化合物及其代谢，包括含硫氨基酸和激素如胰岛素和垂体激素：催产素和垂体后叶加压素。他于1932年首次论及同型半胱氨酸。1955获得了诺贝尔化学奖。1962年，美国Gerritsen和北爱尔兰的Carson分别描述了一种遗传性疾病——同型半胱氨酸尿症。同型半胱氨酸定义什么是同型半胱氨酸?同型半胱氨酸的存在形式致病原因同型半胱氨酸的致病机理同型半胱氨酸的致病机理同型半胱氨酸的致病机理影响因素年龄和性别预期的相关浓度范围B族维生素水平-预期的相关浓度范围糖尿病-预期的相关浓度范围性激素-预期的相关浓度范围肾衰竭-预期的相关浓度范围遗传-预期的相关浓度范围生活方式-预期的相关浓度范围甲状腺疾病-预期的相关浓度范围增殖性疾病-预期的相关浓度范围影响同型半胱氨酸浓度的药物临床应用Hcy与糖尿病关系同型半胱氨酸与神经系统疾病的关系同型半胱氨酸与慢性肾衰竭同型半胱氨酸与血栓栓塞同型半胱氨酸与预测骨折Hcy与胎盘血管疾病：胎盘血管病变患者体内Hcy水平明显高于正常孕妇。叶酸降低、Hcy升高，会影响孕妇的合成代谢，特别是由于Hcy引起内皮细胞的损伤和血管平滑肌细胞的增殖，Hcy活化形式还可使血小板粘附聚集，改变凝血因子的功能，增加血栓形成，从而导致血管性疾病，影响子宫胎盘血流，使胎儿从母体摄入营养和氧气受限，影响胎儿生长发育，从而导致多种妊娠疾病发生。Hcy与妊娠高血压综合症（PIH）：PIH患者早在胎盘形成时已经出现血管内皮损伤这一特征性表现。有研究发现：妊娠中期血浆Hcy水平升高发生PIH的风险性增加3.2倍。因此，妊娠中期Hcy水平可以作为早期PIH的指标。妊娠高血压发病机制中心环节是血管内皮损伤有报导，HCY的升高导致大约20－30％的孕妇子痫前期所以妊娠中期HCY升高可做为子痫前期预期指标。正常妊娠时Hcy水平降低的原因可能是妊娠期间血容量增加，血液稀释胎儿对必需的氨基酸的需要增加，使Hcy过度甲基化，使胎儿对Hcy的利用增加上述Hcy降低有助于母体血管对妊娠的适用能力中、晚期Hcy水平升高的原因：胎儿生长发育迅速对叶酸的需求大大增加膳食中叶酸、维生素不足导致缺乏叶酸是合成DNA的重要辅酶由于叶酸的缺乏导致Hcy升高同型半胱氨酸与肝损伤的检测同型半胱氨酸与肿瘤防治测定哪些人需要检测同型半胱氨酸临床相关科室标本采集和准备临床同型半胱氨酸的Cut-off值正常：5~15μmol/L；轻度：16~30μmol/L；中度：30~100μmol/L；重度：>100μmol/L；重度高HCY血症很少见，但轻度高HCY血症的发病率占正常人群的5%~7%。同型半胱氨酸的测定方法目前市场上主要采用的方法谢谢