腹部影像学诊断ppt课件.ppt

泌尿系统主要内容及要求了解泌尿系统X线、CT检查方法。了解泌尿系统解剖、生理及正常X线、CT表现。了解泌尿系结石、结核、肿瘤的X线表现。了解肾肿瘤和膀胱癌的CT表现。影像学检查诊断要点是临床诊断的重要手段，也常是选择治疗方法的主要依据。能准确发现大多数疾病。少数疾病，如急性肾小球肾炎、部分肾功能异常等，可无任何异常所见。不同检查方法因病变类型而价值各异，应注意适应症。肾与输尿管（一）X线检查：1.腹部平片2.尿路造影3.动脉造影（1）腹主动脉造影（abdominalaortography）（2）选择性肾动脉造影（selectiverenalarteriography）（二）CT检查：1.平扫检查2.增强检查（三）MRI检查：1.平扫检查2.增强检查3.磁共振尿路造影KUB尿路造影(1)排泄性尿路造影（excretoryurography）静脉性肾盂造影（intravenouspyelography,IVP）(2)逆行性尿路造影（retrogradeurography）逆行性膀胱造影（retrogradecystography）逆行性肾盂造影（retrogradepyelography）检查技术CT增强检查动脉期——皮髓质期（40s左右）实质期——平衡期（150s左右）排泄期——肾盂排泄期（5’后）CT尿路造影（CTurography，CTU）MRI检查平扫检查：常规用SE序列。增强检查：顺磁性造影剂——Gd-DTPA。MR尿路造影（MRurography,MRU）：CT增强检查动脉期——皮髓质期（40s左右）实质期——平衡期（150s左右）排泄期——肾盂排泄期（5’后）CT尿路造影（CTurography，CTU）MRI检查平扫检查：常规用SE序列。增强检查：顺磁性造影剂——Gd-DTPA。MR尿路造影（MRurography,MRU）肾脏正常解剖影像观察与分析影像观察与分析正常肾盂影像观察与分析输尿管三个生理狭窄：与肾盂相连处。通过骨盆缘处。进入膀胱壁处。正常表现正常表现腹腔动脉CTA正常表现影像观察与分析MRU影像观察与分析肾脏占位性病变IVP疾病诊断疾病诊断疾病诊断输尿管结石，中度肾积水肾积水重度肾积水输尿管结石，肾盂积水肾盂积水、灌注不良疾病诊断疾病诊断肾结石铸形结石肾癌（renalcarcinoma）疾病诊断相对多血供肾癌肾癌肾癌，多血供，包膜肾癌，多血供，包膜囊性肾癌，血供少囊性肾癌疾病诊断疾病诊断肾盂癌肾盂癌肾盂癌疾病诊断疾病诊断疾病诊断疾病诊断（瑞士奶酪征)：1、人群发生率1/500～1000。2、终末期肾病5～10%。疾病诊断多脂肪型ALL肾错构瘤肾错构瘤巨大肾错构瘤疾病诊断输尿管结核膀胱结核肾结核钙化肾自截肾结核膀胱影像观察与分析影像观察与分析正常表现影像观察与分析疾病诊断膀胱结石疾病诊断膀胱癌（bladdercarcinoma）疾病诊断膀胱癌膀胱乳头状瘤恶变，M48疾病诊断膀胱乳头状癌2级膀胱癌外生性膀胱癌本次课的主要内容与难点泌尿系统X线、CT检查方法。泌尿系统正常X线、CT表现。泌尿系结石、结核、肿瘤的X线表现。肾肿瘤和膀胱癌的CT表现。谢谢大家！