病例读片会ppt课件.ppt

漳州读片会病例我们使用的仪器设备病例一：查体无阳性体征，实验室检查未见异常。（神志清楚，口角无偏斜，四肢肌力5级，角膜反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、腹壁反射、膝反射、跟腱反射均正常，颈无抵抗，指鼻试验、快复试验、跟膝胫试验、轮替试验均阴性，双侧Babinski、Kernig征阴性。）MRI头颅平扫加增强扫描手术操作记录：手术操作记录：显微镜下牵开小脑，见小脑幕肿瘤，肿瘤基底位于外侧小脑幕，边界清，血供丰富，质韧，自肿瘤基底用双极电凝烧灼切除幕下肿瘤，大小约3cm×3cm×2cm；双极电凝烧灼小脑幕，切开小脑幕，见肿瘤向小脑幕上生长，与横窦关系紧密，自肿瘤基底全切肿瘤，见肿瘤大小约2cm×2cm×2cm，呈分叶状，边界清楚；镜下全切肿瘤，常规送病理检查。病理诊断：(右小脑幕区)梭形细胞肉瘤，结合免疫组化考虑滑膜肉瘤(单相梭形细胞性)；免疫组化：Vim+、CD99++、Bcl-2+、CK小灶性+/-、CR+，EMA、S-100、CD34、F8、HMB45、GFAP、CD31、SMA、WT1、Des、Calponin、CK7均阴性，Ki-67约30%。关于我们对颅内梭形肉瘤的认识原发于颅内的滑膜肉瘤(synovialsarcoma)非常罕见影像学特点：鉴别诊断分子遗传生物学：颅内滑膜肉瘤确诊病例二：查体无明显阳性体征实验室检查：颅脑MRI平扫：垂体平扫加增强手术证实病理：谢谢！！！关于鞍区生殖细胞瘤：影像学特点：实验室检查：鉴别诊断：谢谢！！！