肿瘤标志物定义及其意义.ppt

肿瘤标志物定义及其意义什么是肿瘤标志物？一个理想的肿瘤标志物应具备以下几个特点：1.特异性强：主要由肿瘤细胞产生，正常或良性肿瘤细胞不表达或低表达；2.敏感性高：能稳定地表达，并在体液或细胞中检测到；3.紧密的临床相关性：可反映肿瘤的发生、存在与进展，如在肿瘤复发或转移，临床检查尚未探测到时能给予提示。肿瘤标志物检测的临床意义肿瘤分类，如用CEA和NSE可区别胃肠道肿瘤是腺癌（CEA阳性，NSE阴性）还是类癌（CEA阴性、NSE阳性）；肿瘤分期，前列腺癌的晚期患者血清PAP明显高于早期患者，检测血清PAP水平可辅助诊断分期；肿瘤定位，利用放射性核素标记的抗体与肿瘤抗原结合，然后通过扫描来定位肿瘤；肿瘤治疗，即应用抗体结合细胞毒药物治疗肿瘤。肿瘤标志物介绍胃癌CEA：40%-70%的胃癌患者血清CEA水平高于正常值CA199（糖类抗原199）：其检测胃癌的阳性率约42.7%-50%，与CEA联合检测时阳性率达70%，可以提高胃癌诊断的敏感性和特异性CYFRA2H（细胞角蛋白）：是正常细胞及恶性上皮细胞的支架蛋白。当胃癌发生腹腔转移、肝转移等情况时，血清CYFRA2H水平升高。所以，CYFRA2H可以作为胃癌进展或复发的血清标志物CA724：是高分子量的类粘蛋白分子。可用于诊断及监测胃癌结直肠癌乳腺癌CEA：为非特异性抗原，在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高，无鉴别诊断价值，可手术的乳腺癌术前检查约20％～30％血中CEA含量升高，而晚期及转移性癌中则有50％～70％出现CEA高值CA153（糖类抗原153）：对乳腺癌诊断符合率为33．3％～57％HER-2/NEU基因为乳腺癌的主要致病相关基因，其产物HER-2蛋白在20%～30％的患者中有过表达现象，此现象往往提示肿瘤的恶性程度高宫颈癌卵巢癌：CA125在Ⅰ、Ⅱ期的敏感性较高，而且对卵巢癌的特异性可高达97%前列腺癌：PSA（前列腺癌特异性抗原）前列腺癌最敏感的肿瘤标志物胰腺癌：CA199诊断胰腺癌的敏感性、特异性和准确性分别为83.1%、73%、75%，监测肿瘤标志物的意义肿瘤标志物的应用原则重点提示及考核点THANKYOU!