处理妥善固定PTCD管及引流袋.pptx

普Ⅱ科杨燕内容提要病情简介病情简介病情简介◆血液检查（2013-11-13）：ALT：69IU/LAST：100IU/Lr-GT：907IU/LALP:597IU/L总蛋白：51g/L白蛋白：25.8g/L血红蛋白：80g/L总胆红素：434.3umol/L非结合胆红素：171.3umol/L结合胆红素：262.6umol/L总胆汁酸：80.3umol/L2013-11-7:血清CA125:87.32KU/L血清CA199:191.6KU/L凝血酶原时间：14.6sD-二聚体：1.06ug/ml◆上腹部增强CT（2013-11-8）：1.肝门部胆管癌并胆道扩张2.胆总管胰头段结石可能心理、社会、家庭主要治疗疾病相关知识病理病理临床表现症状：①黄疸：迅速加深的无痛性梗阻性黄疽，伴有皮肤瘙痒、白陶土色大便、茶色尿。②腹痛：表现为上腹部饱胀不适、隐痛、胀痛或绞痛，可向腰背部放射，常伴全身皮肤瘙痒、恶心、厌食、消瘦、乏力等症状；合并感染时可出现急性胆管炎的临床表现。体征：①黄疸：巩膜、皮肤黄染。②胆囊改变：肿瘤发生在胆囊以下胆管时，常可触及肿大的胆囊，Murphy征可呈阴性；当肿瘤发生在胆囊以上胆管和肝门部胆管时，胆囊常缩小而不能触及。③肝大：部分病人可出现肝大，质硬，右触痛或叩痛;晚期病人可在上腹部触及肿块，可伴有腹水和下肢水肿。辅助检查治疗预后针对该患者护理诊断护理措施护理措施护理措施护理措施潜在的并发症：感染健康教育PTCD护理什么是PTCD术？适应症与PTC相同，对碘过敏，有严重凝血机能障碍。Page30Page31术后一般护理Page33并发症的观察与处理并发症的观察与处理并发症的观察与处理并发症的观察与处理并发症的观察与处理并发症的观察与处理并发症的观察与处理出院宣教饮食起居出院宣教总结