3祛湿药与祛湿剂教程.pptx

第八章三、祛湿药与祛湿剂祛湿药与祛湿剂祛湿药---概论（一）化湿燥湿药概论概论教学要求藿香藿香苍术苍术用法用量：水煎，5～10g。使用注意：阴虚内热，气虚多汗者忌用。（2）淡渗利湿药概述教学要求茯苓茯苓3.心悸，失眠。心脾两虚，气血不足：心悸，失眠，健忘，多与黄芪、当归、远志同用，如归脾汤。心气虚，不能藏神：惊恐而不安卧者，常与人参、远志、龙齿同用，如安神定志丸。【用法用量】煎服。10～15g。【使用注意】虚寒精滑者忌服。猪苓猪苓（3）清热利湿药概述教学要求茵陈蒿茵陈蒿川木通木通金钱草金钱草车前子车前子4．痰热咳嗽。与瓜蒌、浙贝母、枇杷叶等清肺化痰药同用。【用法用量】煎服，5～10g。宜包煎。【使用注意】肾虚遗滑者慎用。泽泻泽泻（二）祛湿剂平胃散【病机】湿浊困阻脾胃，运化失常，气机阻滞，胃失和降。【治法】燥湿运脾，行气和胃。【方解】君：苍术—芳化辛苦温燥，尤善燥湿运脾。臣：厚朴—行气化湿，消胀除满。佐：陈皮—理气和胃，芳香醒脾。生姜、大枣—调和脾胃以促运化。使：炒甘草—和中，调药。现代应用：常用于慢性胃炎、胃肠功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。五苓散【方解】君：泽泻—重用之以甘淡渗湿利水。臣：猪苓、茯苓—利水渗湿。君臣相须为用。佐：白术—健脾而运化水湿，合茯苓相使为用，以助健脾利湿之力。桂枝—①温阳化气以利水，②外散风寒以解表。【现代运用】常用于肾炎水肿、心源性水肿、肝硬化腹水、尿潴留等属水湿内停者。《伤寒论》【组成】茵陈六两栀子十四枚擘大黄二两【用法】【病机】湿邪与瘀热蕴结肝胆。【治法】清热、利湿、退黄。【方解】君:茵陈蒿—善能清热利湿而退黄。臣：山栀子—清热泻火，通利三焦湿热，引邪从小便而出。佐：大黄—泻热逐瘀，通利大便，导瘀热由大便而下。配伍要点：本方以清热利湿药与清热泻火药、泻火通便药合用，利湿与泄热并重，通利二便，使湿热瘀之邪从前后二便分消而解。现代应用：·急慢性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病等属湿热内蕴所致者，可用本方治疗。《太平惠民和剂局方》【组成】木通一斤瞿麦一斤车前子一斤萹蓄一斤滑石一斤甘草炙，一斤大黄煨，一斤山栀子一斤【用法】【病机】湿热下注，蕴结膀胱，气化不利。【治法】清热泻火，利水通淋。【方解】君：瞿麦、扁蓄—清利湿热，利尿通淋。臣：木通—清心利小肠通淋。车前子—利水通淋。滑石—渗湿清热通淋。佐：山栀子—清泄三焦湿热大黄—清热泻火，导热下行灯心草—清心除烦使：炙甘草—缓急止痛，调和药性。配伍要点：本分以八味清热利水通淋药和清热泻下药，组方用药侧重于苦寒通利。因八味药等量共为散剂应用，故名“八正散”。现代应用：·膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、急性肾炎、肾盂肾炎等属于湿热下注膀胱者。