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重症社区获得性肺炎.pptx

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重症社区获得性肺炎SCAP目的补充询问病史现病史的逻辑性诊断的完整性鉴别诊断的严密性诊疗方案的个体化社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁，即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP的诊断重症社区肺炎诊断标准（IDSA/ATS）鉴别诊断病情严重程度的评价CAP病人入院后需要做什么检查肺炎链球菌革兰阴性杆菌发生率增高。耐药菌增加。新型病毒：传染性强，死亡率高。治疗策略早期联合足量足疗程静脉给药新方案：“降阶梯治疗”策略先用强有力的抗生素治疗根据细菌培养结果选用窄谱抗生素二、抗休克治疗抗休克治疗可增强心肌收缩力恢复血管对血管活性药物的反应性防止DIC的发生首选药物：5%碳酸氢钠溶液三、机械通气治疗适应症禁忌症适应症禁忌症四、免疫治疗丙种球蛋白胸腺法新五、其他治疗思考题谢谢大家！