老年抑郁症患者的评估与干预.pptx

老年抑郁症患者的评估与干预主要内容：老年抑郁症的流行病学特点发病原因：可能的发病机制：临床表现：疑病性隐匿性自杀观念和行为灵活应用抑郁症的评估诊断标准（DSM-IV-TR）灵活应用抑郁症的诊断标准（DSM-IV）注意成人抑郁症和老年抑郁症诊断的区别评估抑郁障碍的工具老年抑郁症状的识别核心症状心理症状群躯体症状群重视老年患者躯体疾病与抑郁的关系老年期抑郁症的治疗老年抑郁障碍患者的治疗目标怎么治疗？急性期的治疗急性期治疗最少6-12周，治疗目标为达到症状缓解，完全恢复患者基线功能水平；除日常精神治疗外，还需药物治疗、其他躯体疗法（如：电休克、光疗）、侧重抑郁的心理治疗、躯体心理联合治疗；起始治疗方法的选择受许多治疗因素的影响，包括症状、是否有合并症或社会心理压力、患者的治疗史和治疗喜好；对于轻中度或重度抑郁患者，可选用抗抑郁药作为起始治疗；伴有精神症状的重度抑郁患者，可选用抗抑郁药和抗精神病药联合治疗或电休克治疗药物治疗为急性期推荐的治疗方式之一巩固期强力推荐急性期治疗有效的药物敏感患者，包括有过三次或以上发作的患者，慢性抑郁症患者，有额外复发危险因素的患者（如存在残留症状，持续的心理社会应激，发作年龄早，有心境障碍的家族史）等[I]其他决定维持治疗时应考虑的因素有：患者的喜好，接受治疗的类型，巩固治疗期副作用的发生，复发的可能性，之前抑郁发作的频率和严重程度（包括精神病或自杀危险性），缓解后抑郁症状是否持续存在，伴发疾病的存在等[II]急性期和巩固期治疗有效的药物，可用于维持期治疗如药物治疗耐受性良好且对先前一次的抑郁发作疗效尚可，建议处方相同剂量的药物用于维持期治疗停药期应监测患者情况，确保症状稳定缓解选择抗抑郁药的注意事项护理目标抑郁症状或情绪得到改善或消失患者生理需求得到满足患者能以言语表述出对于自我、过去的成就和对未来的展望持正向观点未发生自杀、自伤行为小结