老年心血管系统疾病.pptx

老年心血管系统疾病（一）心肌和心脏“生理性”老年化（二）心瓣膜和心内膜（三）心脏传导系统（四）心血管自律神经的改变（五）心脏功能的改变（一）动脉系统（二）静脉系统（一）多病共存（二）老年患者对疾病的反应降低（一）心绞痛和心肌梗死（二）呼吸困难（三）晕厥或意识障碍（四）血压老年高血压的诊治老年高血压的定义概述我国老年高血压的现状老年人高血压的病因及危险因素老年人高血压的发病机制60岁以上的高血压患者，随着年龄的增长与年龄有关血压变化对老年高血压治疗的认识更新中国成人血压水平的定义和分类★老年高血压的临床及病理生理特点单纯收缩期高血压为主血压波动大血压昼夜节律异常Earlymorningbloodpressuresurge容易发生体位性低血压易发生心力衰竭间接测压可高估血压值体液成分改变常与多种疾病并存，并发症多合并慢性疾病亚临床靶器官损害及并存的临床疾病容易漏诊的高血压老年人降压治疗的目标和J形曲线★★J形曲线现象★非药物治疗防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（www.yun.fh21.com.cn）CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（www.yun.fh21.com.cn）《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版49页《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版52页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）如快步行走，一般每周３～５次，每次３０～６０分钟建议：体重指数（BMI）＜24kg/m2BMI＝体重（kg）/身高(m)2詹姆斯·里帕《心脏健康之路》2004年3月第一版101页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版67页★老年高血压的诊疗策略常用降压药物及其作用特点老年人降压药物的选择（一）老年人降压药物的选择（二）老年人降压药物的选择（三）老年人降压药物的选择（四）老年人降压药物的选择（五）降压药物联合治疗D-CCB+噻嗪类利尿剂合并其他疾病时药物选择老年人降压药物的选择TheHYpertensionintheVeryElderlyTrial(HYVET)老老年高血压患者降压研究安慰剂P<0.0001高龄高血压患者治疗建议老年高血压患者心脑血管病危险因素的综合管理