造血系统疾病.pptx

第十五章造血系统疾病第三节营养性贫血营养性贫血造血系统疾病小儿造血和血液特点小儿造血和血液特点生后造血：分为骨髓造血和骨髓外造血生后造血：分为骨髓造血和骨髓外造血生后造血：分为骨髓造血和骨髓外造血生后造血：分为骨髓造血和骨髓外造血血象特点血象特点血象特点小儿贫血贫血程度贫血的分类贫血的病因分类贫血的病因分类贫血的病因分类贫血的形态分类贫血的形态分类小儿贫血的诊断要点小儿贫血诊断要点小儿贫血诊断要点小儿贫血诊断要点小儿贫血诊断要点小儿贫血诊断要点治疗原则治疗原则缺铁性贫血缺铁性贫血病因1、先天储铁不足2、铁摄入不足婴幼儿及青少年生长发育时期、妊娠和哺乳期妇女需铁量增加。3、生长发育因素4、铁吸收障碍铁吸收的主要部位在12指肠和空肠上段，吸收形式是二价的亚铁离子。病因发病机制发病机制临床表现临床表现临床表现临床表现要点1、原发病表现2、贫血本身的表现：贫血引起组织器官缺氧，导致贫血一般表现，如面色苍白、乏力、头晕、心悸气急、耳鸣等。3、组织缺铁和含铁酶活性降低引起的症状（皮肤干燥、毛发干枯脱落、指甲扁平、脆薄易裂和反甲，口腔炎、舌炎、胃炎等）。实验室检查实验室检查实验室检查实验室检查实验室检查诊断要点1、病史和表现。2、血象：小细胞低色素性贫血。3、骨髓象：骨髓增生活跃，骨髓铁粒幼细胞减少或消失，为缺铁的可靠诊断依据。4、血清铁测定：血清铁降低，<8.95µmol/L。5、血清总铁结合力测定：血清总铁结合力增高。6、血清转铁蛋白饱和度测定：比值降低。7、血清铁蛋白降低，反映缺铁的较灵敏指标。治疗用药注意事项:用药注意事项:治疗预防预防营养性巨幼细胞贫血病因：叶酸缺乏发病机制发病机制临床表现临床表现实验室检查实验室检查诊断要点治疗治疗治疗与预防作业及思考