高血压肾病与肾损害之间的关系.pptx

肾内科高血压肾病与肾损害之间的关系主要内容当人体内外环境发生变化时，机体就会作出相应的调节，心脏也会不断调整，而这种调整必须通过肾脏处理电解质平衡和维持血容量正常才能完成。也就是说心脏和肾脏是相互影响的，因此只要其中之一受损，就会造成人体内的恶性循环。高血压是持续血压过高的疾病，会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病，高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。高血压与高血压肾病二、高血压病的危害（1）一、高血压病引起动脉粥样硬化二、高血压病危害心脏三、引发冠心病高血压病人患冠心病的危险是正常者的2-4倍四、高血压引发脑血管病五、高血压性肾损害高血压与高血压肾病三、高血压性肾损害长期高血压会使肾功能逐步减退随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重，可出现肾功能衰竭。肾小球动脉硬化高血压与高血压肾病五、高血压肾病的分期高血压与高血压肾病六、高血压肾病临床表现高血压与高血压肾病七、高血压性肾损害的诊断（2）辅助或可参考的条件：①年龄在40～50岁以上。②有高血压性左心室肥厚、冠心病、心力衰竭。③有脑动脉硬化和（或）脑血管意外病史。④血尿酸升高。⑤肾小管功能损害先于肾小球功能损害。⑥病程进展缓慢高血压肾小动脉硬化与慢性肾炎继发高血压区别高血压肾小动脉硬化与慢性肾炎继发高血压区别1．非药物治疗：包括避免紧张、低盐饮食（＜5g/d氯化钠）、戒烟、减体重、体育锻炼（如散步、气功、太极拳）等，适用于轻度早期高血压和临界高血压病人。2、降压2009中国高血压控制现状调查2009中国高血压控制现状调查2009中国高血压控制现状调查控制高血压的个体化治疗CKD患者不同亚群和不同个体其治疗方案均可能不同不同年龄，不同种族不同GFR水平，不同并发症不同的疗效反应与不良反应等血压的靶目标也有所不同CKD患者1-4期靶目标为130/80mmHgCKD5期患者靶目标为140/90mmHg老年患者、急性脑血管病变靶目标放宽至160/90mmHg3．若血压控制达一年以上，可逐渐减药或减量，服用维持剂量，但应坚持服药控制血压的10个建议1、不宜长时间伏案疾书，因为这样会使大脑过于紧张，极易诱发血压升高。2、起床宜缓慢，早晨醒后不应立即下床，先仰卧片刻，活动一下头颈部和上肢，以适应起床时的体位变化。3、切忌屏气用力排便，否则有引发脑出血的危险。大便时蹲位易疲劳，坐便最适宜。4、早餐宜清淡，如1杯牛奶、1个鸡蛋、1片面包。5、晚餐宜少，以七成饱为宜，不要只吃干饭，应配些汤类或粥类。6、坚持晨练，量力而行，适可而止，不宜剧烈活动。轻度的活动，有利于缓解动脉的紧张。7、温水洗澡，过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官，引起血管舒缩，从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。8、中午小睡，午餐后稍活动，然后小睡一会儿，以半小时至1小时为宜。9、不要去挤公共汽车，步行也好，骑自行车也好，以宽松的环境为宜。10、少盐、少油，不应只求“味道好”而随心所欲，大饱口福。为了您的健康坚持经常监测血压千万不要忘了经常量一量血压