老年糖尿病低血糖的护理对策.pptx

老年糖尿病患者出现低血糖反应的急救及护理老年糖尿病是指≥60岁的糖尿病，主要以Ⅱ型糖尿病为主。其特点为；起病急，多发生于小儿及青少年，但也可发生于任何年龄；病情较重，烦渴、多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等症状明显或严重有酮症倾向，易出现酮症酸中毒；血浆胰岛素水平低，葡萄糖负荷后血浆胰岛素浓度也明显升高；必须依赖外源性胰岛素治疗，且对胰岛素敏感，易出现并发症。2、其他类型3、营养不良相关糖尿病其特点为；多发生在成年人或老年人，偶有幼年发病；起病缓慢，病情较轻；不少病人无代谢紊乱症状；体型多肥胖；非应激情况下不发生酮症酸中毒；血浆胰岛素水平大部分正常，有的稍低或贪高；治疗上不依赖外源性胰岛素，有的病人只需饮食控制或仅用口服降糖药，即可得到满意效果；对胰岛素不敏感，出现并发症较晚，发展较慢。1、老年糖尿病患者低血糖发生率较其他年龄段高这是由于随着年龄的增长生理功能逐渐减退，内分泌调节功能降低，当血糖降低时胰岛素拮抗激素如胰高血糖素、肾上腺素及皮质醇不能及时分泌，导致低血糖。2、糖尿病患者夜间易发生低血糖：3、低血糖发作时多伴有神经、精神症状及体征4、部分老年人由于视力和手的灵巧度和感觉受损害，使抽吸和注射胰岛素较困难，剂量的准确性也差，因此易出现低血糖。因口服降糖药物所引起的患者，血液中较高药物浓度扔起作用，患者再度陷入昏迷可能性较大。1、药物选择不合理2、药物剂量过大3、进食量少，延迟或遗忘进食，却没有及时减少降糖药剂量，最终导致低血糖。4、糖尿病知识缺乏，没有认识到监测血糖的重要意义。1、对初诊糖尿病患者要加强糖尿病教育2、为防止低血糖的发生，对老年患者应选择从小剂量开始，尽量选用半衰期短，蓄积作用小的降糖药。3、老年人应严格在医护人员或家属监护下用药，4、如食欲不好或体力活动增加时应及时调整用药，以防发生低血糖。5、选择适当的运动时间，合适的运动项目，适量的运动负荷。6、减少饮酒7、慎用镇静、安眠药物。1、心理护理与生活护理1、心理护理与生活护理2、低血糖的观察与处理对于所有糖尿病患者均应严密观察。对于所有糖尿病患者均应严密观察。急复血糖、开通静脉通道血糖低于2.8mmol/L的患者，给予50%GS40-60ml静脉注射，同时给予10GS静脉点滴，待患者清醒后，给予糖尿病饮食。吸氧低流量吸氧，可提高肺泡内氧分压，纠正缺氧状态，促进代谢，维持机体生命体症。体位护理发生低血糖昏迷时平卧，即可保持呼吸道通畅，又可维持足够的脑血流量。安全防护对烦躁、抽搐的患者避免发生意外，要加强防护。病情观察因口服降糖药物所引起的患者，血液中较高药物浓度扔起作用，患者再度陷入昏迷可能性较大，注意观察其生命体症，做好病情观察及记录。心理护理安慰及鼓励患者，树立信心，并进行有效控制血糖。饮食指导(1).指导患者根据自己的病情多食用含糖量低又可解渴充饥的蔬菜、水果如菠菜、梨等，既可补充多种维生素，又能减少糖的摄入。(2)南瓜富含多种维生素，是一种高纤维食品，能明显延缓葡萄糖在肠道的吸收，因而是糖尿病人的良好食品。(3)盐有升高糖尿病患者餐后血糖的作用，进而增加胰岛的负担，糖尿病患者在饮食治疗中注意控制盐的摄入。严密观察病情变化日常问题的应对当低血糖出现时应该怎么办？