职业病危害因素与职业病防治ppt课件.ppt

职业病危害因素与职业病防治引言案例二：震惊世界的日本“水俣”病案件回放日本熊本县水俣湾外围的“不知火海”，是被九州本土和天草诸岛围起来的内海。水俣镇是水俣湾东部的一个小镇，有4万多人居住，周围的村庄住着1万多农民和渔民。这里丰富的海产使小镇生意格外兴隆。1925年，日本氮肥公司在这里建厂，随后开设了合成醋酸厂。1949年，这个公司又开始生产氯乙烯。长期以来，工厂把没有经过任何处理的废水排放到水俣湾中。1956年，水俣湾附近发现了一种奇怪的病，这种病最初出现在猫身上，被称为“猫舞蹈症”。病猫步态不稳，抽搐、麻痹，甚至跳海死去，被称为“自杀猫”。随后不久，发现也有人患有这种病。患者由于脑中枢神经和末梢神经被侵害，口齿不清、步履蹒跚、面部痴呆、手足麻痹或变形、视觉丧失，严重者神经失常，或酣睡，或兴奋，身体弯弓高叫直至死亡。事故原因生产氯乙烯与醋酸乙烯，其制程中需要使用含汞的催化剂。由于该工厂任意排放废水，这些含汞的剧毒流入河流，并进入食用水塘，转成甲基汞氯（化学式CH3HgCl）等有机汞化合物。当人类食用该等水源或原居于受污染水源的生物时，甲基汞等有机汞化合物通过鱼虾进入人体，被肠胃吸收，侵害脑部和身体其他部分，造成生物累积（或生物浓缩，Bioaccumulation）。该事件被认为是一起重大的工业灾难。侵入途径氯化汞和硫酸汞两种化学物质作催化剂。催化剂在生产过程中仅仅起促进化学反应的作用，最后全部随废水排入临近的水俣湾内。氯化汞和硫酸汞本身毒性不很强。然而它们与甲基钴氨素的细菌作用变成毒性十分强烈的甲基汞。长期生活在这里的鱼虾贝类最易被甲基汞所污染，据测定水俣湾里的海产品含有汞的量已超过可食用量的50倍，居民长期食用此种含汞的海产品，自然就成为甲基汞的受害者。一旦甲基汞进入人体就会迅速溶解在人的脂肪里，并且大部分聚集在人的脑部，粘着在神经细胞上，使细胞中的核糖酸减少，引起细胞分裂死亡。致命剂量人体血液中汞的安全浓度为1微克／10毫升，当到达5-10微克／10毫升时，就会出现明显中毒症状。遗传性水俣病的遗传性也很强，孕妇吃了被甲基汞污染的海产品后，可能引起婴儿患先天性水俣病，就连一些健康者(可能是受害轻微，无明显病症)的后代也难逃恶运。许多先天性水俣病患儿，都存在运动和语言方面的障碍，其病状酷似小儿麻痹症，这说明要消除水俣病的影响绝非易事。严重恶果水俣病尚无根治疗法，只能进行对症治疗和机能训练，许多患者至今仍生活在水俣病的阴影里。在水俣协立医院，记者见到了还在接受治疗的吉内藏。他本是一个身体很好的渔民，1958年的一天早晨，他醒来后突然发现手脚麻木，没有了知觉。由于担心自己打的鱼卖不出去，他不敢把病情告诉别人，苦苦忍受了17年。我们和他握手道别时得知，到现在他的手还没有感觉……水俣病患者有多少？日本朋友回答说，这至今是一个谜。目前被正式确认的患者为12617人，其中因病死亡的1400多人。但是，还有一些人在正式确认前死亡，许多人由于各种原因没有申请确认……事件启示而甲基汞的排放者，就是给水俣市的崛起和日本的现代化做出重大贡献的TISSO株式会社(以下简称TISSO)。它在水俣病发生的前前后后的所作所为，发人深思———以水力发电起家的TIS-SO，于20世纪初期在水俣创建了碳化钙工厂，成为日本重要的化工企业，也使水俣这个贫穷的小渔村成为熊本屈指可数的工业城市。后来，原工厂厂长担任了水俣市的市长，而该市的四五万人口中曾经约有1／10的人是工厂的职工。TISSO对当地的影响力和居民对于它的依存性，可想而知。日益加剧的公害并未引起TISSO的重视。即使在知道污染是水俣病的原因之后，工厂不但没有停止污染，还千方百计地掩盖真相，阻挠相关的调查研究：工厂医院的细川医生得出了“水俣病是由工厂污染引起的”，很快就被解雇；后来，律师提出与患者见面、到工厂调查，厂方设法加以阻挠；在法庭上，由于担心被工厂解雇，工人不敢出庭作证……日本朋友告诉我们，在处理水俣公害事件中，当时政府的态度极为消极：对受害者的哭诉不闻不问，对在水俣湾实施禁渔的呼吁不予理睬；1962年，熊本大学医学部发表了水俣病与工厂污染有关的文章，结果研究经费被取消……更为可悲的是，在企业和政府的影响下，一些大学和研究机构竟提供证据，认为水俣病与污染没有关系！—往者不可谏；来者犹可追。—宁可毒死，不可穷死。我国《职业病名录》中第3类第2项有“汞及其化合物中毒”。以上这起事件受害者是不是职业病？案例三：丢失探伤机受照事故受照剂量：全身剂量：1.0Gy±0.5局部剂量：右大腿皮肤100Gy右大腿骨中心8Gy左大腿10～15Gy手部10～20Gy胸部10～15Gy+1d+4d+9d+39d+27d+2d+15d我国《职业病名录》中第2类“职业性放射性疾病”，此事件受伤人员所遭受疾病为职业病吗？案例四：