生殖生理PPT课件.ppt

女性生殖生理女性生殖系统生理女性一生分期及特点女性一生分期及特点3．第二性征：乳房发育阴毛、腋毛出现音调变高脂肪呈女性分布4．月经来潮：为生殖功能成熟的外在标记。第一次月经为初潮，由于轴系不健全，月经可能不规律。5．青春期激素水平变化雌H：达不到成人排卵期水平（偏低）LH：无LH峰初潮头2年内、一多半为无排卵月经。女性一生分期及特点绝经过渡期女性一生分期及特点月经及月经期的临床表现月经及月经期的临床表现卵巢的功能及其周期性变化卵巢的解剖卵巢功能卵泡的发育及成熟（1）原始卵泡：一个卵母细胞及周围有一层梭形式扁平细胞围绕。处在减数分裂双相期的初级母细胞。（2）窦前卵泡：开始发育中的卵泡，由初级卵泡→次级卵泡分化阶段。卵泡发育所必须的三种受体：FSH、E2、T。在FSH的作用下，卵泡基底膜棱形细胞开始变成复层。（3）窦状卵泡：FSH作用下颗粒C增殖——复层，激活颗粒细胞上的芳香化酶，→促进E2合成，同时诱导LH、PG、PRL受体，促进卵泡进一步发育，为排卵作准备。（4）成熟卵泡，主卵泡、优势卵泡、排卵前卵泡结构：卵泡外膜卵泡内膜颗粒细胞：无血管、营养来自外围的卵泡膜卵泡腔：充满卵泡液卵丘：突向卵泡液，内有卵母C放射冠：指围绕卵母细胞的一层颗粒细胞呈放射状排列，放射冠与卵细胞之间有一层很薄的透明膜——透明带。在一组卵泡的发育中，只有一个卵泡发育成熟，其余的均退化——闭锁。成熟卵泡模式图2．排卵：成熟卵泡向卵巢表面移行，突出卵巢表面，最后卵母细胞和周围的颗粒细胞一起被排出。排卵机制雌H高峰：卵泡发育成熟产生的大量雌H，作用在下丘脑（正反馈）LH、/FSH峰、促黄体生成素峰。水解酶作用：卵泡内存在蛋白溶解酶，溶解卵泡壁。前列腺素↑、组胺↑，血管通过性增加，促进卵泡间质平滑肌收缩。排卵在月经前14天，28天周期，排卵在周期14天40天周期，排卵在周期26天排卵黄体形成黄体退化卵巢的分泌功能卵巢分泌的性激素E、P、T，均为甾体H。1．甾体激素合成及代谢雌激素孕激素卵巢基础体温（BBT）雌孕激素的生理功能第四第子宫内膜及其它生殖器官的周期变化(一)子宫内膜周期变化子宫内膜功能层，2/3受女性激素影响，周期性脱落基底层，1/3无。在E+P作用下，内膜分三时期：增殖期增殖、早(5-7)、中(8-10)、晚(11-14)分泌期早、中、晚月经期子宫内膜：腺体、间质、血管、厚度1.增殖期排卵前期2．月经期：E+P↓，内膜中PG的合成活化，溶酶体稳定性↓，水解酶外溢，螺旋小A痉挛，内膜缺血，坏死，脱落——月经。3．内膜的生物化学研究雌激素→间质细胞→酸性粘多糖AMPS↑（粘稠性）有浓缩和聚合作用，支持内膜的生长。孕激素→抑制AMPS合成，促进其降解，间质水肿，血管通过性↑。阴道粘膜周期性变化上述改变在阴道上段最明显，作阴道脱落细胞检查，间接了解雌H水平，取材部位，阴道上段侧壁。P→阴道细胞脱落E→阴道上皮细胞内糖原含量↑——→乳酸↑，使阴道分泌物保持一致酸度，PH4-4.5可防止致病菌的繁殖，称阴道自净作用。宫颈粘液的周期性变化宫颈粘液与阴道脱落细胞的周期性变化（四）输卵管的变化表现在形态和功能上的周期改变E——促进卵管发育，卵管肌层节律性收缩。管腔上皮细胞分泌增加，纤毛生长。P——相反，调节孕卵的运行。第五节下丘脑—垂体—卵巢轴的相互关系HPOA月经周期的神经内分泌轴调控女性内分泌调节(一)下丘脑下丘脑位于脑低，神经细胞有两种功能，受大脑皮层支配及激素反馈调节，称神经——内分泌调节，释放激素两大类。兴奋型：GnRH,TRH等抑制型：(PIH)1．GnRH：促使腺激素释放激素10肽类H，脉冲式分泌，有2种形式FSH—RHLH—RH2．催乳激素抑制激素PIH抑制垂体泌乳素（PRL）分泌。（二）垂体位蝶胺部，由前、后叶组成：前叶（腺垂体），后叶（神经垂体）1．GnH促性腺激素，由垂体前叶嗜酸细胞分泌糖蛋白类H。FSH促卵泡素LH促黄体生成素2．泌乳素、PRL、嗜酸细胞分泌，由198个氨基酸组成的蛋白激素调节PIF（催乳激素抑制因子）→抑制PRL的分必TRH（促甲状腺素）→促PRL↑作用：促进乳汁分泌，PRL+E+P协同乳房发育，乳腺分泌。PRL↑导致月经紊乱，——闭经（闭经泌乳综合征）（三）下丘脑一垂体反馈调节中枢性→大脑皮质外周性—反馈调节性腺轴存在自上而下，自下而上的相互依赖，相互制约的关系，当靶器官卵巢分泌的激素影响中枢的功能时称反馈调节。正反馈调节——促进作用E水平增高，兴奋（使下丘脑兴奋）产生LH峰质负反馈调节——抑制作用E+P（四）激素的周期变化：黄体高峰后未受孕，黄体萎缩，E+P↓，解除了外周激素对中枢的抑制，GnH↑.FSH月经末潮前渐上升——启动一组卵泡发育（卵泡幕集）排卵期高峰，黄体期低水平。LH卵泡前半期低水平，以后开始上升，卵泡发育成熟