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甲状腺激素及其临床意义PPT课件.ppt

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甲状腺相关激素的临床意义一、激素的化学本质及分类激素的调节甲状腺激素的分泌调节甲状腺功能检查项目甲状腺素T4甲状腺素T4三碘甲状腺原氨酸T3三碘甲状腺原氨酸T3游离甲状腺素（FT4）游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）临床意义：升高：（1）甲亢；（2）低T3综合征，由于5'脱碘酶受抑制，T4外周脱碘作用障碍使FT4升高；（3）甲状腺素不敏感综合征，FT3和FT4升高，而无甲亢表现；（4）某些药物：胺碘酮、肝素等可使FT4升高；FT3适合于甲亢和左旋甲状腺素治疗中药物是否过量的判断。降低：（1）甲减病人两者皆降低，但轻型甲减、甲减初期多以FT4下降为主；（2）低T3综合征仅有FT3下降；（3）某些药物，如苯妥英钠、多巴胺、糖皮质激素也可以使FT3和FT4降低。T3、T4一致性和非一致性变化促甲状腺激素（TSH）促甲状腺激素（TSH）抗甲状腺球蛋白抗体（aTG）抗甲状腺过氧化物酶抗体（aTPO）甲状腺结合球蛋白（TBG）降钙素（CAL）降钙素（CAL）其他辅助诊断指标