肺类癌与卵巢粘液性囊腺瘤ppt课件.ppt

1451827单其点男47（左肺下叶）类癌:切面积：3×2.5cm，界限较清楚，紧邻脏层胸膜；；支气管切缘未查见癌；；肺门淋巴结（5枚）、“第七组”淋巴结（1枚）、“第九组”淋巴结（1枚）、“第十组”淋巴结（1枚）及“第十一组”淋巴结（2枚）均未查见癌。；；免疫组化：Syn+、CgA+、CD56+、CDX-2-、NapsinA-、P63-、TTF-1-、Ki-672%。1447465张凤珍女56（右侧卵巢）多房性粘液性囊腺瘤:体积30×20×10cm，肿瘤体积巨大，局部上皮细胞丰富，生长活跃。类癌类癌是一种少见的低度恶性神经内分泌肿瘤。可发生于全身各个部位，90%以上发生于消化道，又以阑尾类癌多见。肺类癌起源于支气管肺粘膜及粘膜下腺体的嗜银细胞，即Kulchitsky细胞，这些细胞浆内有神经内分泌颗粒，具有分泌功能，因而少部分病例可诱发类癌综合症(表现为阵发性皮肤潮红、腹泻、哮喘、心动过速等)或异位ACTH综合症。类癌患者的年龄幅度较大，可从10岁～83岁，以成年人多见，90%在50岁以下。病理上按超微结构将类癌分为典型类癌(Tc)和非典型类癌(AC)，TC型预后较好，较少转移；AC侵袭性较大，转移多见，预后较差。根据发生部位和特点分为中央型和周围型。中央型类癌多累及段及段以上支气管。类癌中中央型多见于周围型，这与K细胞的分布有关，越靠近中心支气管，其粘膜内的K细胞分布越多，发生类癌的机会就越高。临床表现无特异性，取决于病变的部位，周围型类癌早期可无任何临床症状，而中央型类癌早期就可以出现咳嗽、咳痰、痰中带血等常见症状。影像学表现鉴别诊断周围型肺癌边缘不光滑，分叶、短毛刺症、胸膜凹陷症多见，且易出现偏心性空洞，多远处转移。类癌进展缓慢，发病年龄偏低，表现为单发，密度均匀、边界清楚的软组织肿块，很少出现空洞。对疑似类癌综合征的患者进行24h尿5-羟吲哚(5-HIAA)水平测定，如5-HIAA升高对类癌诊断有一定帮助。卵巢囊腺瘤粘液性囊腺瘤卵巢粘液性囊腺瘤CT表现卵巢浆液性囊腺瘤卵巢囊腺癌谢谢大家