甲亢PPT精品医学课件.ppt

模块三任务2-3甲状腺功能亢进症病人的护理张女士，30岁，怕热、多汗、多食、体重下降、突眼、脖子增粗、脾气暴躁、心慌气短5个多月。近日因劳累后，出现高热、心悸、急促。体检：病人消瘦，神志恍惚，烦躁，T:39.1℃，P:142次/分，R:32次/分，Bp:100/60mmHg，突眼，甲状腺肿大，可闻及血管杂音。实验室检查：FT4、FT3升高，TSH降低。初步诊断：甲状腺功能亢进症思考：甲状腺的位置甲状腺的位置甲状腺一、概念Graves病（简称GD），是一种伴TH分泌增多的器官特异性自身免疫疾病。临床主要表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征、危象等。女性多见，男女之比为1:4~6，以20~40岁多见。老年和小儿病人表现多不典型。二、病因TSH受体抗体（TRAb）与TSH受体结合，模拟TSH作用，使T3、T4增多，不受负反馈抑制。三、临床表现甲亢面容（一）甲状腺毒症3.心血管系统：心悸气短、心动过速、休息、睡眠时心率仍快。甲亢性心脏病。4.消化系统：食欲亢进，稀便、排便次数增加。重者可有肝大及肝功能异常，偶有黄疸。（一）甲状腺毒症5.肌肉骨骼系统：主要是甲亢性周期性瘫痪；少数病人有甲亢性肌病。6.其他：月经紊乱，阳痿；周围血白细胞计数偏低，淋巴细胞比例增加、单核细胞增多。三、临床表现图1三、临床表现三、临床表现（下视时上睑不下垂）三、临床表现课堂小结案例分析1.Graves病的典型临床表现描述最正确的是A．基础代谢率升高，甲状腺肿B．突眼，甲状腺肿，心率增快C．突眼，甲状腺肿，多食，消瘦D．高代谢综合征，甲状腺肿，眼征E．交感神经兴奋性增强，甲状腺肿，眼征2．以下哪项与甲亢高代谢症侯群症状不符合A．怕热、多汗B．易激动、记忆力减退C．心率增快D．肌无力、肌萎缩E．便秘3.甲亢危象病人不能用哪项措施降温A．冰袋B．冬眠灵C．氯丙嗪D．酒精擦浴E．口服阿司匹林4.秦女士，26岁，食欲亢进，消瘦，心悸，怕热，性情急躁，查：突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音，最可能的诊断为A．单纯性甲状腺肿B．慢性甲状腺炎C．甲状腺功能亢进症D．甲状腺功能减退症E．毒性弥漫性甲状腺肿1.重点复习甲状腺功能亢进症病人的临床表现，下节课提问。2.预习甲状腺功能亢进症的辅助检查、治疗原则和护理措施。3.小先生下节课讲甲状腺功能亢进症病人的护理措施。