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心肺复苏技能培训多位明星突发疾病，凄然谢幕现在救护的要求70%~80%的呼吸心跳骤停发生在家里或工作场所心脏骤停的概念临床表现及诊断要点：2021/10/10体格检查包括：心跳骤停心电图分型心肺复苏指征心肺复苏指征成人基本生命支持判断反应确定现场有无威胁患者和急救者安全因素，如有应及时避险或脱离危险，否则尽可能不移动患者。1、动作或声音刺激-判断患者意识-如拍肩或呼叫-观察患者有无语音或动作反应-有反应则采取自动体位-无反应应采取平卧位，便于实施心肺复苏2、怀疑有颈椎受伤，翻转患者时应保持头颈部和躯干在一个轴面上，避免脊髓受到损伤。Pro-A：判定与呼救判断阶段极其关键判断呼吸判断心跳如不能肯定是否有循环立即开始胸外按压评估颈动脉搏动临床判定不尽如意启动EMS系统心脏按压标准胸外心脏按压按压的手法将一手之手掌跟放在胸骨下半段，另一手置于其上，手掌根重叠，手指互扣翘起，双臂形成一直线，与患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下压。手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。心脏按压技术--按压要领按压部位及方法图片展示双肩前倾至患者胸部正上方腰挺直手肘伸直按压的注意事项4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。5）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前，无论是单人或是双人CPR，按压、通气均要求为30：2。6）双人CPR时，一人实施胸外心脏按压；另一人进行人工通气，保持气道通畅，并监测颈动脉搏动，评价按压效果。当按压者疲劳时，二人可相互对换，交换可在完成一组按压、通气的间隙中进行，尽量缩短抢救中断时间。7）按压期间，密切观察病情，判断效果。胸外心脏按压有效的指标是：按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压≥60m保持呼吸道通畅人工呼吸两次捏紧患者的鼻翼，吸一口气（500-600ml)口对口包严患者口唇周围持续将气体吹入（大约1秒钟），观察胸廓隆起。连续做两次口对口人工呼吸未见明显的胸廓隆起时，重新开放气道，再做一次人工呼吸。开放气道——仰头抬颏法开放气道——托颌法人工通气的标准人工呼吸人工呼吸——口对鼻人工呼吸人工呼吸——口对气管套管呼吸人工呼吸——口对通气防护装置呼吸新指南2021/10/10人工呼吸——球囊面罩装置2021/10/10人工呼吸——气管内插管电除颤早期除颤的理由除颤时间与抢救成功率时间每过一分钟，转复成功率将降低10%！除颤能量除颤能量AED操作程序除颤三步曲AED操作程序双相波除颤器除颤效果评价AED今后发展方向盲目除颤“隐性”室颤CPR方法的选择复苏有效指标心肺复苏后影响预后的因素CPR终止条件抢救成功的决定因素急救“生命链”概念谢谢大家！畅想网络