静脉采血技术.pptx

静脉采血技术主要内容静脉采血前准备患者准备护士准备静脉采血操作静脉采血操作静脉采血操作静脉采血操作静脉采血操作静脉采血操作----选择血管静脉采血操作----消毒皮肤消毒皮肤静脉采血操作----进针穿刺静脉采血操作----进针穿刺静脉采血操作----采血采血静脉采血操作----拔针静脉采血操作----操作后采血后注意事项经验交流3预防标本溶血造成溶血原因穿刺不妥，有创静脉穿刺，重复穿刺造成血肿过分用力摇摆/混合血标本未让消毒剂风干采血过程中太快抽拉针栓经针头从注射器转移血标本至试管内扎止血带时间过长（>2分钟）采血量不足（抗凝剂）4、试管使用次序若患者需采集多管标本，提议采取以下次序血培养-黄/红-兰-绿-紫-黑蓝头管、黑头管采血量必须准确。蓝头管采血尽可能放在第2位(红头管之后)。5关于采血量及采血管数几点意见血常规（紫）0.5~1ml生化（红）肝、肾、血脂等3~4ml急诊生化（红）心、肝、肾等1~2ml免疫（红）肝炎标志物、发光等各3ml凝血（蓝）准确至刻度(0.2+1.8)经验交流6静脉采血常见问题——选择血管:肥胖患者--皮下脂肪多，血管深而细，看不见、摸不着--穿刺要准确，速度要快，角度要大，见有回血，随进针角度稳定地固定针头营养不良性血管患者--血管细而直--进针时要掌握浅、直、平，见到回血后，停顿不动，固定采血针头进行采血瘦弱患者--皮肤松弛，能看得清,摸得着,但较细,较硬,较滑,较浅血管--左手食指与拇指上下固定好,用另一只手持针在左手食指与拇指之间,先快速穿过皮下,然后对准血管走向迟缓进入血管7采血问题血液漏出1）采集过程中血液漏出：采集多管血标本，在更换试管时，插入试管后针头护帽未能自动回复，针头暴露，造成后针头中血液漏出，造成污染2）拔针后血液漏出：试管负压已尽，（凝血管、紫管）拔针后存留于采血针软管中血液不能进入血管，血液抖落污染桌面。血液流出不畅采集标本过程中，假如血液流出不畅，看是否采血管负压不够，也有可能穿刺针头斜面紧贴血管壁，调整采血针头角度后血流顺畅。假如负压不够，换管后仍不能正常取血（同时排除其它原因）多见于大出血和低血压病人。8无痛拔针拔针时棉签不按压血管，在针尖离开皮肤瞬间快速沿血管方向同时按压皮肤及血管穿刺针眼，使疼痛降低到最低点