正常心电图概述专家讲座.pptx

正常心电图学习重点一、心电图各波段形成与命名窦房结（二）心电图各波段形成与命名1.P波(Pwave)2.PR段(PRsegment)3.PR间期(PRinterval)纵向距离：代表电压若1mV定准电压＝1cm，则0.1mV/小格横向距离：代表时间若走纸速度=25mm/s，则0.04s/小格，0.2s/大格2.各波振幅测量以QRS起始部作为参考水平线，取J点后0.04s、0.06s或0.08s处为测量点。汇报ST段移位时，应说明ST段移位类型与测量点。3.各波段时距测量室壁激动时间（VAT）（1）心律齐时心率测量（2）心律不齐时心率测量测一个RR间距秒数，然后被60除，可求得心室率。查表法或心率尺直接读出对应心率数。测量5个以上连续RR间距，然后用60除以其平均值，求得每分钟心室率。若求心房率，需测PP间距。数30大格（共6s）内QRS波群或P波个数，乘以10，即为每分钟心室率或心房率。5、心电轴（cardicelectricaxis）（1）概念（2）正常心电轴与偏移判断标准（3）测量方法2）作图法左心室肥大可使心电轴左偏右心室肥大可使心电轴右偏6.钟向转位（1）概念V1（3）顺时钟转位（4）逆时钟转位三、正常心电图波形特点与正常值1.P波正常成人PR间期为0.12s～0.20s。幼儿及心动过速者可缩短；老人及心动过缓者可略延长，不超出0.22s。1）形态：I、II导联主波向上aVR主波向下2）电压：RaVR<0.5mV，RⅠ<1.5mV，RaVL<1.2mV，RaVF<2.0mV任何导联正向波和负向波绝对值相加≥0.5mV1）形态：心前区导联R波自V1至V6逐步增高，S波逐步变小。Vl、V2导联：R/S＜1V3、V4导联：R/S≈1V5、V6导联：R/S＞12）电压：RV5<2.5mv，RV5+SV1<3.5(女)或4.0mV(男)，RV1<1.0mV，RV1+SV5<1.2mV。任何导联正向波和负向波绝对值相加≥0.8mv。多为一等电位线，可有轻微偏移。下移幅度：不超出0.05mV（aVR除外）。上移幅度：肢导联和V4～V6导联不超出0.1mV，V1～V2导联不超出0.3mV，V3导联不超出0.5mV。QT间期与心率相关，心率越慢则越长。心率为60～100次/min时，QT间期正常范围为0.32s～0.44s。参考资料谢谢