精神分析疗法.pptx

电影《爱德华大夫》思索题精神分析疗法精神分析疗法一、概观---精神分析历史与现实状况精神分析理论和治疗体系发展阿德勒(A.Adler)和荣格（CarlG.Jung）因与弗洛伊德意见不合而分裂出去。阿德勒创建了自己个体心理学，荣格创建了他分析心理学新弗洛伊德主义几个代表人物是霍妮、弗罗姆、沙利文和埃里克森客体关系理论，成为精神分析学新发展代表20世纪50年代后，一统江山被打破当代心理动力学精神分析治疗特点治疗目标。传统精神分析只重视人格改变。当代心理动力治疗有两大目标：缓解症状和改变人格病人选择。最适于精神分析治疗是歇斯底里、强迫症、焦虑症和恐怖症。“人不太老，病不太重”——一是智力，主要是领悟力、言语表示能力；二是动机，即缓解症状和改变现实状况愿望。治疗时间。正统精神分析普通一个病人需要2~3年甚至更长时间，每七天4~5次治疗会谈，每次50分钟。当代精神分析时间普通在6—18个月，会谈也改为每七天一次二、基本理论二、基本理论---精神区划理论二、基本理论---人格结构理论超我超我(Superego)是人格结构中代表理想部分。它是在个体成长过程中，经过内化道德规范、社会要求而形成超我形成以后，即使父母不在，也能从内部判断和指导自己行为超我包含两个部分：自我理想和良心超我突出特点是追求完美超我遵照“道德标准”自我自我(Ego)是在本我基础上发展起来。本我即使是一切欲望之源，但只能经过幻觉来降低需要担心度，因而它不能实际地满足欲望。于是需要另一个精神机构来完成这一任务，自我就是人格结构中执行这一功效机构假如自我不服从超我准则，超我就用强烈自卑感和内疚感来处罚自我自我遵照“现实标准”二、基本理论---人格结构理论追求快感是一切生物天性，而一切快感都直接间接地与性有联络性欲并不单纯指与生殖活动相联络欲望，而是指来本身体任何部位所产生快感儿童身上能产生快感区域开始较为弥散，而后逐步集中到一些特定部位和器官弗洛伊德把儿童心理性欲发展分为几个阶段人格发展理论口唇期口唇期(OralStage，又译口腔期)出现在生命第一年，在这个时期，快感主要来自口唇部位活动假如母亲能适当地哺乳和照料儿童，使儿童欲望得到适宜满足，可使儿童产生安全感，有利于形成信任他人、自信而不依赖他人、易于与人友好相处个性特点固结：沉溺于吃喝、抽烟、接吻，或者癖好搜集，当一名好听众(吸收知识)等，这被称为口欲综合型性格。而固结于口唇阶段晚期者可能表现出嗜爱咬嚼及相关象征性活动，如贪吃、讽刺、嫉妒等，这被称为口欲施虐狂性格肛门期肛门期(AnalStage)在生命第二至第三年，此期间因为儿童已能控制肛门括约肌运动，加上成人开始对儿童施行大小便控制训练，生理上主要快感区转移到肛门肛门期发展顺利，可形成有独立能力性格，表现为自我决定行动，无过分羞耻感，心理矛盾较少，轻易合作等肛门性格有三个特点：整齐、吝啬和固执。之所以形成这么性格，与孩子在追求肛门快感与父母控制排便训练之间发生矛盾情形相关男性生殖器崇敬期大约在于3—5岁这个期间，儿童已能分辨两性性器官差异，并从玩弄生殖器得到快感。这一时期产生所谓俄狄蒲斯爱恋，而俄狄蒲斯爱恋处理情况对日后性格乃至神经症有极其主要影响在开始进入这一时期时，男女儿童都对母亲产生带有性爱色彩爱男孩恋母与阉割焦虑女孩恋母与阴茎羡慕《俄狄浦斯王》《雷雨》《夜宴》潜伏期上述三个阶段组成了所谓前生殖器期。在其中任何一个阶段发生固结就会形成日后所谓口唇性格、肛门性格或生殖器崇敬性格类型。在此之后出现一个相对平静心理性欲发展阶段，称作潜伏期(LatencyPeriod)大约从5—6岁连续到青春期在这一潜伏期，心理性欲活动不那么显著，儿童主要活动转到上学和学习上。但前生殖器期经验记忆仍保持在内部并对未来人格发展会发生影响生殖器期这是发展最终阶段，发生在青春期，能够连续很长时间伴随生理上成熟，个体开始了一系列重大转变，总趋势是向一个成熟、社会化成人转变此时期活动包含异性吸引、社会化、团体活动、结婚成家以及职业发展假如在前生殖器期某个阶段发生了固结，它们就会在整个成年生活中表现出来，影响这一时期发展，包含产生神经症和其它心理变态二、基本理论---心理防御机制原始机制分离投射投射认同无所不能贬低原始理想化动作化身体化分裂幻想否定三、精神分析治疗心理治疗原理三、精神分析治疗——治疗原理三、精神分析治疗——治疗原理三、精神分析治疗——治疗过程三、精神分析治疗——治疗过程正移情当事人对治疗者反应各式各样，有显得对治疗者充满好感，喜爱之，崇敬之，顺从之，在一段时间里病情也急速改进负移情移情也有相反情况，病人对治疗师出现敌视和贬低反移情三、精神分析治疗——分析阻抗三、精神分析治疗——治疗过程三、精神分析治疗——治疗过程结束工作教材大学生心理健康教程赖海雄王传中朱伟武汉大学出版社8月出版谢