结肠上区解剖.pptx

结肠上区解剖【目标和要求】位于膈与横结肠及其系膜之间，主要有食管腹部、胃、肝、肝外胆道和脾等结构。一、食管腹部二、胃stomach（一）位置(二)毗邻胃床（二）网膜与韧带1.大网膜greateromantum胃结肠韧带2.小网膜肝胃、肝十二肠韧带3.胃脾韧带胃短血管4.胃膈韧带5.胃胰韧带结肠上区解剖（三）血管与淋巴1.胃动脉（1）胃左动脉（2）胃右动脉（3）胃网膜右动脉（4）胃网膜左动脉（5）胃短动脉（6）胃后动脉结肠上区解剖2.胃静脉：幽门前静脉3.胃淋巴(自学)（1）胃左、右淋巴结（2）胃网膜左、右淋巴结（3）贲门淋巴结（4）幽门上、下淋巴结（5）脾淋巴结1.交感神经2.副交感神经高选择性迷走神经切断术治疗胃溃疡3.内脏传入神经BillrothⅠ式吻合：即残胃与十二指肠直接吻合，多用于胃溃疡病人。BillrothⅡ式吻合：将残胃与近端空肠相吻合，十二指肠残端关闭。（一）各部及毗邻上部（十二指肠球）降部水平部升部（二）十二指肠悬肌十二指肠悬韧带Treitz韧带（三）血管1.动脉2.静脉（一）位置、毗邻及投影（二）韧带与膈下间隙1.肝韧带镰状韧带冠状韧带肝裸区三角韧带2.膈下间隙（三）肝门与肝蒂(1)第一肝门(portahepatis)(2)肝蒂(结构及位置关系)（四）分叶与分段(自学)（五）淋巴(自学)（一）胆囊(1)分部(2)胆囊底体表投影(3)胆囊三角（Calot三角）（一）位置、分部与毗邻(1)胰头(2)胰颈(3)胰体(4)胰尾（二）胰管与副胰管（三）血管及淋巴(自学)（一）位置及毗邻（二）韧带1.胃脾韧带2.脾肾韧带3.膈脾韧带4.脾结肠韧带（三）血管1.脾动脉2.脾静脉（四）副脾(一)组成和类型(二)位置：自胰颈后方上行，进入肝十二指肠韧带，第一肝门处罚为左右两支。(三)属支及搜集范围肠系膜上、下V胃左、右V胆囊V附脐V脾V思索题2．胆囊炎、胆石症患者需做胆总管探查术，请考虑：（１）肝外胆道由哪些结构组成?（2）胆总管分为哪几段?（3）胆总管切开探查术常在哪一段进行?（4）进入腹膜腔后怎样寻找胆总管?（5）若需切除胆囊,怎样寻找结扎胆囊动脉？若发生动脉出血，可指压何处暂时控制出血？小结