抑郁症的早期识别和诊疗专家讲座.pptx

抑郁症识别与处理什么是抑郁症？抑郁症有什么表现？怎样早期识别抑郁症？怎样诊疗抑郁症？我们能为他们做些什么？什么是抑郁症？抑郁症定义（majordepression)抑郁症高患病率小崔，听说你抑郁了！？抑郁症高复发率均数(标准差)HRSD17(ROA)21.8(5.2)QIDS-SR1616.2(4.0)首次发病年纪(岁)25.3(14.4)MDE次数6.0(11.4)当前MDE连续时间(月)24.6(51.7)病程(年)15.5(13.2)¾是复发患者---STAR*D样本基线特征抑郁症高复发率---随访1年患者复发率抑郁症高自杀率抑郁症高残障率BurdenofneuropsychiatricdiseaseinDisability-AdjustedLifeYears(DALYs%)inChinaDiseaseBurdenofDepression-RelatedDisorders(DALYs%)LowrecognitionofdepressioninprimarycareinShanghai因为躯体症状掩盖，很多抑郁症未被认识和治疗：胃肠道功效障碍常见于抑郁症，食欲障碍是抑郁症一部分疼痛与抑郁、焦虑关系亲密，主诉疼痛患者抑郁症常被忽略慢性疲劳、疑病、“神经衰弱”，能够是心境恶劣表现抑郁症常有性欲抑制、阳痿、性高潮缺乏等性功效障碍躯体化概念造成抑郁症低识别率原因造成抑郁症低识别率原因抑郁症误认为躯体疾病抑郁症231例误认为躯体疾病74例（32.0%）Treatmentofrecognizedcasesofdepression抑郁症病人到综合性医院就诊比到专科医院更为普遍。前驱症状下述症状存在应考虑抑郁症综合医院就诊抑郁症患者主诉症状抑郁症病人躯体症状可能为抑郁症信号：躯体疾病伴发抑郁患病率如有以下高危原因，更应注意您是否患有抑郁症？抑郁症诊疗标准36抑郁症患者躯体症状特点把握抑郁心境几个特点注意患者社会心理原因应用评定量表辅助诊疗通常伴发各种慢性躯体疾病如中风、心血管病、恶性肿瘤等。躯体疾病临床表现和焦虑症状经常掩盖抑郁关键症状群你能够这么来帮助抑郁患者：请注意这么是没用：治疗抑郁症方法都有哪些？45心理治疗抑郁症为何需要药品治疗抑郁症5羟色胺假说抑郁症替换疗法证据基础抑郁症治疗各阶段目标明确诊疗，早诊疗，早治疗确定是否需要住院或转院治疗：确定是否需要继续工作：建立良好医患关系：选择恰当治疗方案，且药量要足，疗程要充分随时监测治疗效果，调整改疗方案注意预防自杀发生临床医生该怎样选择抗抑郁药？药品治疗注意事项惯用抗抑郁药57FrankE,etal.ArchGenPsychiatry.1990;47(12);1093-1099.有自杀企图或病史有过自杀行为者，或家族中有自杀史按抗抑郁治疗4-8周，症状未获改进者。屡次重复发作性抑郁伴有精神病性症状抑郁伴躁狂/轻躁狂抑郁症—双相障碍难治性抑郁症小结谢谢!