神经病学宣讲专家讲座.pptx

神经病学(Neurology)解放军第一六三医院神经内科何伟神经病学概念神经系统组成神经系统受损主要表现神经病学特征神经系统疾病诊疗步骤学习方法及要求神经系统疾病常见症状神经系统疾病常见症状第一节意识障碍意识障碍临床分类3.特殊类型意识障碍:不一样点：判别诊疗脑死亡主要表现第二节认知障碍一、记忆障碍（一）遗忘（二）记忆减退（三）记忆错误（四）记忆增强二、失语常见失语类型三、失用症失用病变部位失用临床类型及表现观念性失用：结构性失用肢体运动性失用面-口失用症穿衣失用症四、失认症失认临床类型及表现失认临床类型及表现失认临床类型及表现第三节视觉和眼球运动障碍视觉传导径路视力障碍：视力障碍：视路损害表现：视野缺损：眼肌麻痹眼肌麻痹眼肌麻痹眼肌麻痹眼肌麻痹判别瞳孔改变瞳孔对光反射调整反射：视近物时两眼汇聚、瞳孔缩小阿罗瞳孔：对光反射消失、调整反射存在艾迪（强直）瞳孔：一侧瞳孔散大，光反射、调整反射迟缓第四节眩晕和听觉障碍眩晕分类及表现周围性眩晕与中枢性眩晕区分听觉障碍听觉障碍第五节晕厥晕厥分类晕厥临床特点第六节感觉障碍深感觉、识别觉：肌肉、关节、肌腱周围支脊髓后根节中枢支后索薄束、楔束薄束核、楔束核延髓交叉丘脑外侧核中央后回节段性感觉支配节段性感觉支配感觉障碍临床分类感觉障碍临床表现感觉障碍临床表现感觉障碍临床表现大脑皮层感觉区分布本节重点与思索：第七节瘫痪随意运动神经通路弛缓性瘫痪下运动神经元瘫痪特点节段型慢性损害-肌颤节段型伴根疼多神经支配区感觉障碍神经支配区植物神经上运动神经元病变所致上运动神经元：中央前回运动区巨锥体细胞+轴突（锥体束=皮质脊髓束+皮质脑干束）上运动神经元瘫痪特点锥体束受损常见部位及瘫痪分布运动代表区分布上运动神经元瘫痪定位假性球麻痹与真性球麻痹假性球麻痹与真性球麻痹上下运动神经元瘫痪判别第八节不自主运动锥体外系解剖锥体外系功效锥体外系损害临床表现第九节共济失调传入径路：皮质脑桥交叉小脑束——对侧支配传出径路：小脑交叉红核交叉脊髓束——小脑同侧红查对侧功效：蚓部——平衡、调整肌张力、维持姿势半球——随意运动协调小脑性共济失调小脑性共济失调大脑性共济失调