艾滋病防治健康教育专家讲座.pptx

计划生育简报“行动起来，向‘零’艾滋前进”艾滋病离我们并不遥远艾滋病发源于非洲，1979年在海地青年中也有散发，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国亚特兰大市疾病控制中心，首次在《发病率与死亡率周刊》上简明介绍了他们发觉五例艾滋病病人病史。1982年正式将此病命名为艾滋病。以后很快，艾滋病快速蔓延到了各大洲。1985年6月，由上海入境一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院，治愈无效，死于我国境内，这是出现在我国首例艾滋病。据相关部门推测，在今后几年内艾滋病发展趋势是：发达中国家是呈下降趋势，而发展中国家则呈急剧上升趋势不进行教育，艾滋病将会继续横行。艾滋病得不到有效控制，教育也就无法发挥其作用。国家中国艾滋病流行形势严峻卫生部29日通报中国艾滋病疫情及防治工作情况时指出，截至年10月底，累计汇报艾滋病病毒感染者和病人37万余例，其中病人13万余例，死亡6．8万余例。年，卫生部和联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评定结果表明：截至年底，预计中国现存活艾滋病病毒感染者和病人约74万人，其中病人约10．5万人；年新发感染者约4．8万人，因艾滋病相关死亡约2．6万人。艾滋病疫情连续上升，上升幅度有所减缓。近几年，伴随中国艾滋病宣传教育、咨询检测和抗病毒治疗等工作力度不停加大，发觉感染者和病人越来越多，治疗后病人病死率显著降低。依据艾滋病疫情发展规律和国际艾滋病流行经验，中国累计和存活感染者与病人数量将在一段时间内连续上升。近两年艾滋病监测结果表明：艾滋病疫情上升幅度有所减缓。年汇报感染者和病人数环比增加率由年16．8％降低到年9．3％，年1－10月同比增加率下降了1．4％。性传输已成为主要传输路径，男性同性性传输上升速度显著。历年汇报病例中异性传输所占百分比从年40．3％上升到年47．1％；男性同性性传输所占百分比从年5．9％上升到年8．6％。局部地域和特定人群疫情严重。云南、广西、河南、四川、新疆和广东6省累计汇报感染者和病人数占全国汇报总数77．1％。预防艾滋病时不我待什么是艾滋病？艾滋病病毒(HIV)发病机制HIV在繁殖过程中能够经过以下方式杀伤CD4，从而造成免疫功效受损：１．感染直接毒性作用２．细胞融合３．“无辜旁立者”损伤４．干细胞受HIV感染５．本身免疫破坏艾滋病病毒怎样危害人体健康艾滋病分期及主要临床表现AIDS可分为三期：人体感染HIV最初几周中，病毒在体内繁殖很快，并刺激机体产生对应抗体。从感染上HIV到对应抗体产生需要1-3个月时间，平均约45天，这段时间称为“窗口期”。窗口期血液HIV抗体检测为阴性。潜伏期临床表现期（一）急性HIV感染只有在对高危人群随访中才能发觉。其发生率仍不清楚，预计是为1/3--2/3。表现为急性发烧、出汗、头痛、咽痛、厌食、全身肌肉酸痛等。可有红色斑疹、腹泻、全身淋巴结肿大，WBC和血小板降低。连续１－２周可自愈。热退后淋巴结渐缩小。CD4/CD>1,CD4数在正常范围.抗HIV由(-)→(+).普通为2周-3个月,最长可达六个月.P24抗原阳性可出现在抗HIV阳性前2-3个月。（二）无症状感染可无任何症状和体征。表现为抗HIV阳性，CD4计数尚正常。P24抗原多为阴性。（三)其它HIV疾病（CD4计数常＜200个／mm)１．消耗综合征体重显著减轻（＞10%），连续发烧（＞38℃），疲乏、盗汗、显著衰老。２．神经性疾病除与HIV感染直接相关疾病（如痴呆综合症、无菌性脑膜炎）外，还能够出现神经系统机会性感染和机会性肿瘤等疾病。较常见有隐球菌脑膜炎、弓形虫脑脓肿、脑淋巴瘤和卡波齐肉瘤等。另外还有单纯疱疹病毒或水痘－带状疱疹病毒性脑炎、外周神经炎。３．呼吸系统疾病主要是机会性感染引发肺炎、卡波齐肉瘤和肺结核。（１）卡氏肺囊虫性肺炎（PCP）据美国报道AIDS患者中70－80%感染过1次或屡次PCP。10－15%PCP是能够致命。主要表现为连续数周－数月和慢性咳嗽，常无痰。胸骨后闷胀，吸气及咳嗽时加重。80－90%病人有短程发烧。感染后期氧合作用严重受损时，可出现呼吸困难。体查多无异常，仅30－40%病人可听到罗音。诊疗：1．Ｘ线胸片是PCP非特异性诊疗伎俩之一。2．肺功效检验80%PCP病人PO2＜80mmHg,90%病人肺泡－动脉氧压差＞15mmHg，几乎全部病人一氧化碳弥散力不足预计值80%。肺功效测定不能确诊PCP，但肺功效正常者可排除PCP。3．确诊应检出病原体。因肺孢子虫不能常规培养生长。涂片检验是主要方法。咳出痰液检出率很低，雾化引导痰液可达50--90%，支气管－－肺泡灌洗液（BAL）可达90%以上。可用Giemsa、Wrigt、甲基蓝染色。子孢子、滋养体、孢囊均可着色。（２）其它病原感染性肺炎CMV、衣原体、结核杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌、流感嗜血杆菌均是常见病原体。