运用PDCA循环提高下肢深静脉血栓护理预防措施落实率专家讲座.pptx

问题聚焦年我院深静脉血栓发生情况问题聚焦人员P参考文件：1.刘霞.手术后患者下肢深静脉血栓预防和进展[J]，护理管理杂志，，11（8）：567-5692.徐园.国内深静脉血栓预防护理现实状况调查研究[J]，中华护理杂志，，50（10）：1222-12253.曲洪雪.骨科深静脉血栓形成危险原因及发病机制研究进展[J].中国矫形外科杂志，，17（2）：110-1124.刘玉芬，袁启东，围手术期下肢深静脉血栓形成预防和护理[J].中外医疗，，29（14）：160-1615.李春霞，早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成作用[J].中华护理杂志，，46（1）：37-396.中华医学会骨科学分会.中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南（J/CD).中华关节外科杂志：，3（3）：380-383主题选定原版评定方案：1.≤10分，低危，每七天评定一次，推荐预防办法①-⑦；2.11-14分，中危，每三天评定一次，推荐预防办法①-⑧；3.≥15分，高危，天天评定一次，推荐预防办法①-⑨。年2月22日-3月6日兼职质控护士在督查病区质量时对防栓预防办法落实情况进行了督查。现实状况调查目标设定原因分析对策确定D1.组织小组会议，明确责任，将血栓预防办法落实率纳入科室护理质量目标管理。2.屡次对Autar评分进行讨论，并统一评分标准。3.3月份对全院N1-N3层级护士进行一轮2场《深静脉血栓相关知识》培训。1.依据防跌倒、防坠床、防压疮标识设计深静脉血栓床头标识牌2.高危患者（评分）≥15分，床头放置防深静脉血栓标识。1.要求各病区、护理单元对Autar评分≥15分住院患者纳入交班内容，认真落实各项预防办法2.对全院高危患者预防办法落实率进行检验。1.重新修订Autar评分表2.制订DVT预防办法评价表3.修订查检表1.护士依据autar评定方案进行评定，①≤10分低危，每七天评定一次②11-14分中危，每三天评定一次，③≥15分高危，天天评定一次。天天落实预防办法并署名。2.护士长督查预防办法落实情况，每七天两次并署名。注：评价中增加了不适用。对策实施四——查检表C1.调查对象：Autar评分≥15分，102位在院患者2.督查时间：年5月20日—5月21日3.深静脉血栓基本预防办法落实率66.9%90.2%1.调查对象：Autar评分≥15分，66位在院患者。2.督查时间：年6月3.基本预防办法落实率92.3%1.调查对象：Autar评分≥15分，54位在院患者。2.督查时间：年8月其中基本预防办法落实落实率93%。抽查护士中危评分均符合要求。访谈护士均知晓高危原因。1.调查对象：Autar评分≥15分，38位在院患者。2.调查内容：1）深静脉血栓高危患者预防办法（办法1~办法7）,逐条查检落实情况。2）深静脉血栓标识使用落实率。3）护士及护士长及时评价落实率。3.查检人：兼职质控护士4.督查时间：年10月基本预防办法落实率95.9%。效果评价A标准化连续改进感